步履不停!ScienCrown TAVR上市后全国多中心首批植入持续突破

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近日,中国自主研发的TAVR创新产品——ScienCrown经导管植入式主动脉瓣膜系统上市后全国多中心首批植入持续开展。作为全球首款且是唯一一款具有球扩瓣优势的自膨短瓣,ScienCrown瓣膜凭其100%全释放全回收、双入路、预弯输送系统等多项原创设计,在临床应用中的不俗表现,获得国内众多心脏专家的高度认可,为广大主动脉瓣病变患者提供了更安全、精准的TAVR解决方案,亦为国产医疗器械的自主创新与国际化发展注入强劲动力。

 

病例介绍

 

 

 

CASE 1

玉林市第一人民医院 心内科
梁祥文曾书燚、陈雷教授团队

 

患者70岁男性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。本例TAVR难点在于,患者主动脉瓣叶增厚,轻度钙化,钙化分布不均匀,LVOT偏直筒型,瓣环水平夹角63度,横位心,主动脉弓部见钙化团块。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,22mm球囊预扩,无腰有漏,ScienCrown TF27瓣膜零位定位释放至全展开状态,全展开后评估瓣膜深度可,形态稳定。瓣膜脱钩后造影,瓣膜深度可。
术者结合病例总结,本例患者为三叶瓣,瓣叶可见钙化,63°横位心,故需要选择一款过弓跨瓣顺畅、释放稳定、且具备对合缘对齐(CA)功能瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜,其输送系统头端为预弯型设计,有效降低过弓和跨瓣难度,并为瓣膜释放提供良好的同轴性,患者术后即刻解除狭窄和反流问题,同时也实现了CA对齐,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

 

 

梁祥文

玉林市第一人民医院

 

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主任医师

玉林市第一人民医院心内科副主任

广西医科大学硕士研究生导师

广西医师协会心血管内科医师分会中青委副主任委员

中国医师协会冠脉介入培训导师

擅长:冠脉介入,心脏瓣膜病介入,先天性心脏病介入,大动脉及外周血管疾病介入治疗

 

 

曾书燚

玉林市第一人民医院

 

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副主任医师

毕业于广西医科大学心血管内科专业  硕士研究生

中国老年医学会舒缓分会委员

广西医师协会玉林心血管分会委员

广西预防医学会第一届慢性病防治专业委员会委员

玉林市心血管疾病介入诊疗技术质量控制中心秘书

玉林市心脑同治分会委员

广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会委员

主持及参与多项科研项目,参与国家及省部级课题数项,曾获得 广西科学进步二等奖及广西医药卫生适宜推广奖一等奖各一项。发表 核心期刊发表论文数篇。

 

 

陈雷

玉林市第一人民医院

 

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中共党员,副主任医师,医学硕士:毕业于广西医科大学,曾在广东省人民医院进修学习冠脉介入手术,目前每年能独立完成冠脉介入手术400台以上,特长在先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉及外周血管病的介入手术治疗。现任广西玉林市胸痛中心秘书、广西玉林医师协会脑心同治专业委员会委员、广西玉林市医师协会心血管病学分会青年委员、广西医师学会科普协会委员,在国内核心期刊发表论文数篇,主持及参与3项市级、区级科研课题。擅长:心血管内科常见病的诊治,包括冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉及外周血管病、高血压、心力衰竭等疾病。

 

术前CT

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术中造影

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CASE 2

高州市人民医院
曹勇、程华森教授团队
患者84岁女性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄。本例TAVR难点在于,患者主动脉瓣叶增厚,重度钙化,钙化分布不均匀,右窦瓣叶钙化较重,左右对合缘高位存在部分钙化融合,LVOT呈直筒型,左冠脉风险偏高。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,18mm球囊预扩无腰无漏,成功植入ScienCrown TF23瓣膜零位初始释放。瓣膜脱钩后造影,瓣膜深度可,冠脉灌注良好,患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命。
术者结合病例总结,患者钙化重,瓣膜锚定过程中下滑风险较大,术中应用ScienCrown瓣膜具有稳定释放、可回收重新调整的瓣膜特点,此外对于左冠脉风险,可以球囊预扩/瓣膜完全展开位进一步评估,出色应对本例高难度TAVR挑战

 

 

曹勇

高州市人民医院

 

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高州市人民医院副院长,高州市人大常委,农工党茂名市委委员,心血管外科主任医师,心血管外科博士,硕士生导师,荣获第二届广东好医生,第二批广东省杰出青年医学人才,茂名市第八批、第九批高端和拔尖人才。当选国际心胸外科微创学会委员,亚洲心脏瓣膜学会中国分会委员,亚洲先心病协会委员,国家心血管病专家委员会微创心血管外科委员,中国医师协会心血管外科医师分会委员,广东省医学会心血管外科分会副主任委员、广东省医师协会心血管管外科,血管病副主任委员,广东省医院协会心血管微创外科副主任委员,广东省胸部疾病学会心血管外科副主任委员。近年来每年主刀心脏大血管手术500例左右,累计主刀各类心脏大血管手术超过6000例,包括新生儿手术,瓣膜置换,修复术,冠脉搭桥,大血管手术。

 

程华森

高州市人民医院

 

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心血管外科一区 ,主治医师

大湾区心脏瓣膜微创治疗学会 委员

广东省介入性心脏病学会结构心病分会 委员

广东省医疗安全协会结构性心脏病诊疗安全委员会 委员

广东省医院协会心血管疾病质控管理分会 委员

广东省医师协会小儿心血管病医师分会 委员

广东省医疗器械管理学会医疗器械临床试验专业委员会 委员

从事心血管外科临床工作10余年,曾到广东省人民医院进修先心病介入。擅长结构性心脏病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层、先天性心脏病等心外科常见病、多发病的诊疗,以及心外科急危重症的救治。从事心血管介入治疗10余年,熟练掌握先心病介入治疗及结构性心脏病介入治疗。


术前CT

 

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脱钩后造影

 

CASE 3

广东医科大学附属医院 心外科
程可洛、蔡小碧、刘亚州、李明亮教授团队
患者70岁女性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄。本例TAVR难点在于,患者为Type0型二叶式主动脉瓣(纵列式),瓣叶增厚,极重度钙化,钙化分布不均匀,外周入路条件差,且瓣周漏风险较高。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经心尖入路开展TAVR,成功植入预装ScienCrown TA25瓣膜,释放至全展开状态造影评估,瓣膜位置可,脱钩后瓣膜形态欠佳,选择球囊后扩,最终瓣膜形态改善。
术者结合病例总结,本例患者使用的是乐普ScienCrown瓣膜,特点是短自膨瓣,直筒状设计可实现全瓣架参与支撑提供充足径向力,在100%完全释放后仍可完全回收。同时这款瓣膜兼顾经股动脉和经心尖入路双入路,满足不同患者需求,提供更全面的诊疗方案。

 

 

程可洛

广东医科大学附属医院

 

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主任医师,教授,硕士生导师,中共党员。技术特色:擅长主动脉疾病综合治疗、心脏瓣膜病的外科治疗、冠心病的外科治疗。近年来大力开展“急性主动脉夹层的综合治疗”和“胸腔镜微创心脏手术治疗结构性心脏病”,均取得了良好的临床效果。学术任职:国家心血管专家委员会微创心血管外科专业委员会委员,广东省医院协会心脏血管微创外科管理专业委员会副主任委员,广东省医师协会血管病医师分会常务委员,广东省医学会心血管外科学分会委员,湛江医学会胸心外科分会创始主任委员。

 

 

蔡小碧

广东医科大学附属医院

 

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外科学硕士,心脏大血管外科副主任(主持工作),外科学系心胸外科学教研室副主任。毕业于中山医科大学临床医学系,从事心脏大血管外科工作25年,擅长心脏、大血管疾病的外科治疗。学术任职:广东省医学会心外科分会委员,广东省医师协会心外科医师分会委员,广东省胸部疾病学会心外科分会副主任委员,广东省医院管理协会心血管微创外科管理分会常委,湛江医学会胸心外科分会副主任委员。

 

 

刘亚州

广东医科大学附属医院

 

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德国医学博士,副主任医师。专攻心脏瓣膜病、先天性心脏病微创介入治疗。精研 “穿心尖”与“走血管” 瓣膜置换器械,师从全球首个获批经导管介入二尖瓣Tendyne瓣技术发明人、世界首例非体外循环心脏不停跳经心尖二尖瓣置换手术主刀、德国基尔大学医院心血管外科教授Georg Lutter。2021年受邀在德国胸心血管外科学会50周年大会分享介入二尖瓣创新锚定技术;2024 年获中国医疗器械创新创业大赛医生+血管介入器械双赛道优胜奖。主持和参与经导管二尖瓣、经导管肺动脉瓣等9项中德心血管器械研究;获经导管(介入)二尖瓣专利授权1项,目前已启动该款介入二尖瓣的研发;第二款经导管(介入)二尖瓣、主动脉弓支架、左心耳封堵器专利申请进程中。

 

 

李明亮

广东医科大学附属医院

 

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主治医师,医学博士在读,心脏大血管外科主任助理,中共党员。技术特色:近年来大力开展急性主动脉夹层的外科综合治疗和胸腔镜微创治疗结构性心脏病,取得良好效果。擅长危急重症的救治,协助ICU、儿科团队开展体外膜肺氧合。曾到上海复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属仁济医院、暨南大学附属第一医院交流学习。学术任职:广东省医院协会血管疾病诊疗管理专业委员会委员,广东省医院协会心脏血管微创外科管理专业委员会委员,广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员。


术前CT

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术中造影

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CASE 4

广州医科大学附属第一医院 心内
陈爱兰、王慧勇、郭涛、何志裕教授团队
患者68岁男性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。本例TAVR难点在于,患者为Type0型二叶式主动脉瓣(纵列式),瓣叶增厚,重度钙化,钙化分布不均匀,左右窦对合缘后侧钙化延伸至流出道,LVOT偏敞口型。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,18mm球囊预扩,明显腰征,成功植入ScienCrown TF23瓣膜,瓣下释放至全展开位,造影评估瓣膜位置可、形态稳定,脱钩后18mm球囊后扩,瓣膜形态改善,最终造影无瓣周漏。
术者结合病例总结,本例患者为极重度钙化,瓣膜锚定过程中下滑风险较大,且瓣周漏风险较高,故需要选择一款释放稳定、可回收重新调整同时能够进行有效封堵的瓣膜,术中使用ScienCrown瓣膜完全契合这些瓣膜特征,患者术后即刻解除狭窄及反流问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

 

 

陈爱兰

广州医科大学附属第一医院

 

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心内科主任  主任医师/教授 研究生导师  留美博士后 博士后合作导师

广东省高等学校优秀青年教师

广东医院最强科室首届实力中青年医生

广州市卫健委优秀人才

广州市优秀科普专家

广东省五一劳动奖章获得者

广东省三八红旗手标兵/全国三八红旗手

广东省病理生理学会心血管专业委员会青年委员会主任委员

广州市女医师协会心血管专业委员会主任委员

广州市女医师协会心血管病专业委员会主任委员

广东省胸部疾病学会心血管内科学专业委员会副主任委员

广东省医疗行业协会心血管病管理分会副主任委员

广东省医师协会心力衰竭专业医师分会常委

中国研究型医院学会心力衰竭专业委员会委员

中国大湾区心脏协会心律学专业委员会常务委员

广东省精准医学应用学会心律失常分会常务委员等30个职务

擅长心律失常电生理射频消融、心力衰竭、冠心病等心血管疾病的综合治疗和管理。2016年在美国克利夫兰医疗中心心血管疾病研究进修,主持国自然科学基金1项,多项省、市级课题,在国际国内杂志如JAMA Internal medicine、Nature Communication发表论文25篇(SCI 25篇)

 

 

王慧勇

广州医科大学附属第一医院

 

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医学博士、副主任医师、硕士研究生导师、心血管内科病区主任,广州医科大学附属第一医院心内科。学术任职:广东省介入心脏病学会周围血管分会副主任委员,粤港澳大湾区心脏协会结构性心脏病分会常委,粤港澳大湾区心脏协会泛血管医学分会常委,粤港澳大湾区心脏协会心脏重症分会常委,广州市医师协会心血管分会常委,中国健康促进会周围血管疾病与难治性高血压专业委员会委员,广东省介入心脏病学会结构学组委员,广东省介入心脏病学会第十届介入学组委员,广东省胸痛中心协会第三届会员。专业擅长:心脏瓣膜病的介入治疗(经皮主动脉瓣置换,TAVI;经导管二尖瓣钳夹术,TEER),冠脉疾病介入治疗(慢性闭塞CTO病变,左主干病变,分叉病变,钙化病变急性心肌梗死),大血管疾病的介入治疗(胸、腹主动脉夹层 TEVAR/腹主动脉动脉瘤腔内修复术EVAR),先天性心脏病(房缺,室缺,动脉导管未闭,肺动静脉瘘)介入封堵,慢性心率失常:永久起搏器置入,外周血管疾病的介入治疗(锁骨下动脉,髂动脉,下肢动脉,肾动脉,腹腔干,肠系膜上动脉狭窄/闭塞),外周动脉瘤介入治疗(髂动脉瘤,锁骨下动脉瘤,下肢动脉瘤),颈动脉/椎动脉疾病(狭窄/闭塞)的介入治疗,静脉疾病介入治疗(下肢静脉血栓,髂静脉受压综合征,急性肺栓塞,慢性血栓性肺动脉高压),透析通路(AVF)狭窄的介入治疗。

 

 

郭涛

广州医科大学附属第一医院

 

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硕士研究生 副主任医师

毕业于广州医科大学(心血管内科临床专业)。现就职于广州医科大学附属第一医院心血管内科,广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员;广东省胸部疾病学会心脏康复工程专业委员会委员;广东省精准医学高血压分会委员;广东省病理生理学心血管专委青委会委员;主持及参与省市课题多项,核心期刊发表文章多篇。擅长冠心病、先天性心脏病及瓣膜性心脏病等结构性心脏病诊治,完成冠心病介入超5000例,结构性心脏病介入,包括PFO,先心病,心瓣膜治疗超1000例。

 

 

何志裕

广州医科大学附属第一医院

 

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广州医科大学附属第一医院心血管内科,副主任医师,硕士研究生导师 美国阿拉巴马州立大学伯明翰分校心血管中心访问学者。擅长:危重、复杂冠脉介入治疗, 先心病、结构性心脏病介入治疗。研究方向:心肌细胞修复分子机制;参与多项国家自然 科学基金,主持省、市级科研基金 3 项,第一作者发表 SCI 论文 7 篇。

社会任职

广东省胸部疾病学会心脏健康工程专委会副主委

广东省病理生理学会心血管分会常委

广东省医学会心血管病学分会结构性心脏病学组委员

广东省胸部疾病学会心血管分会委员

广州市医学会心血管分会委员

广东省医学会高血压分会青委委员

广东省药理学会心血管药理专委会委员

广东省精准医学应用学会高血压分会委员


术前CT

 

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术中造影

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最终造影

 

CASE 5

昆明医科大学第二附属医院 心内科
李虎教授团队
患者82岁男性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄。本例TAVR难点在于,患者为Type1型二叶式主动脉瓣(L-R),瓣叶增厚,极重钙化,钙化沿左、无窦向流出道延伸,瓣上钙化附着于瓣叶并存在部分融合,分布不均匀,LVOT偏直筒型,左冠开口高度偏低,瓣环水平夹角65度,横位心。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,18mm球囊预扩,轻微腰征,snare辅助下植入ScienCrown TF23瓣膜,零位定位稳定释放至全展开状态,全展开状态下,瓣膜位置可,形态稳定。瓣膜脱钩后造影,瓣膜深度可。
术者结合病例总结,本例患者瓣膜钙化严重且为二叶瓣,瓣上限制严重,瓣膜定位释放难度大,故需要选择一款释放稳定、可回收重新调整、过弓与跨瓣顺畅的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完全契合这些瓣膜特征,患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

 

 

李虎

昆明医科大学第二附属医院

 

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昆明医科大学第二附属医院心血管内科

副主任医师,医学博士,硕士研究生导师

昆医内科教研室教师

云南省医学会结构性心脏病学组成员

中国心血管医生创新俱乐部(CCI)成员

中国初级卫生保健基金会中西医结合心血管专业委员会委员

从事于复杂冠脉病变介入治疗,外周动脉介入治疗,结构性心脏病介入治疗

研究成果:主持科研项目(昆医联合专项基金项目;中国心血管联盟基金项目,易损斑块机制研究等)

参与多项大型研究,发表十余篇SCI论文


术前CT

 

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术中造影

全展开位造影

脱钩后最终造影

 

CASE 6

湘潭市中心医院 心内科
黄浩波教授团队

 

黄浩波

湘潭市中心医院

 

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现任湘潭市中心医院(湖南大学附属医院)一党支部书记、心血管内科主任、心导管室主任

国家卫健委冠脉介入培训基地导师

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会湖南联盟常委

湖南省健康服务业协会心血管健康分会常务理事

湖南省医学会心血管病学专业委员会冠心病学组委员、结构性心脏病学组委员、疑难罕见病学组委员

湘潭市医学会心血管病专业委员会副主任委员

湘潭市心血管介入诊疗质控中心主任委员

 

患者76岁女性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄。本例TAVR难点在于,患者为Type1型二叶式主动脉瓣(L-R),瓣叶增厚,重度钙化,钙化分布不均匀,无窦钙化延伸至STJ以上,LVOT偏直筒型,瓣环水平夹角72度,横位心。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,20mm球囊预扩可见腰征,ScienCrown TF25瓣膜顺利过弓跨瓣,瓣下初始定位,稳定释放至全展开状态,全展开状态下,瓣膜位置可,压缩明显。瓣膜脱钩后球囊后扩,形态改善,最终造影可见瓣膜位置可,少量瓣周漏。
术者结合病例总结,本例患者瓣叶钙化重,瓣膜锚定释放难度大,术中使用ScienCrown瓣膜,其特点是短自膨瓣,直筒状设计可实现全瓣架参与支撑提供充足径向力,该瓣膜可以100%完全释放到工作状态,在完全释放后仍可完全回收,实现了术中稳固锚定。患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

术前CT

 

 

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术中造影

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最终造影

 

 

CASE 7

山西白求恩医院 心内科
高宇平教授、李宁教授、郑磊教授团队

 

患者79岁男性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄。本例TAVR难点在于,患者为TYPE-1型二叶瓣,瓣叶稍厚,瓣膜钙化严重,瓣环径约为25.3mm,瓣上最窄约为21.8mm,瓣上限制严重,瓣膜定位释放难度大。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,20mm球囊预扩,球囊轻微滑动,无腰无漏。ScienCrown TF25瓣膜零位定位,稳定释放至全展开状态,全展开状态下,瓣膜位置可,形态稳定。瓣膜稳定解锁脱钩,脱钩后造影,瓣膜深度可,无瓣周漏。
术者结合病例总结,本例患者瓣膜定位释放难度大,故需要选择一款释放稳定、可回收重新调整、过弓与跨瓣顺畅的瓣膜,术中应用ScienCrown瓣膜出色完成本例挑战性TAVR,该瓣膜可以100%完全释放到工作状态,观察该状态下整体瓣膜形态及对冠脉开口的影响,在完全释放后仍可完全回收。患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

 

 

 

高宇平

山西白求恩医院

 

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山西白求恩医院心内科主任,主任医师、医学博士、博士研究生导师、省优专家。

山西省第四批学术技术带头人

山西省卫生健康领域“三晋英才”拔尖骨干人才

国家冠脉介入培训基地导师

中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会及重症医学分会委员

中国卒中学会心血管病分会委员

山西省专家学者协会医学分会心血管专业委员会主任委员

山西省健康协会心血管联盟主席(主任委员)

山西省医学会心血管专业委员会副主任委员

山西省医学会心电生理和起搏委员会副主任委员

山西省医师协会心脏重症专业委员会、心脑血管慢病防治专业委员会、山西省基层卫生心血管专业委员会、山西省健康协会心衰专业委员会副主任委员

山西省医师协会、山西省健康协会、山西省继续医学教育协会等多个相关协会常务委员

《中国药物与临床》《临床军医杂志》《山西医药杂志》《基层医学论坛杂志》编委

1999年开始心血管疾病介入诊疗工作,独立及指导完成各类复杂类型冠脉诊疗手术5万余例。

主持并参与多项国家级、省级科研项目,其中一项获山西省科技进步二等奖、一项获山西省高校科技进步二等奖。指导硕士研究生数十人。主编、参编专著5部,发表论文60余篇,十余篇被SCI收录。

 

李宁

山西白求恩医院

 

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山西白求恩医院 心血管内科 副主任医师

从事心血管内科临床工作入15年,开展冠心病介入手术12年,擅长疑难、复杂、急危重症患者的冠脉介入治疗。目前同时开展先天性心脏病的介入封堵术,以及经导管主动脉瓣置换手术等。曾于北京阜外医院参加冠脉介入高级培训、经导管主动脉瓣置换(TAVR)高级培训项目。

山西省医师协会高血压医师委员会青年委员会委员

中国老年保健协会基层健康教育与科普分会委员

山西省医学会第十届心血管病学专业委员会青年学组副组长

山西省医师协会胸痛专业委员会委员

山西医师协会心脏重症专业委员会委员

山西健康协会心脏重症专业委员会委员

山西省医师协会高血压医师委员会青年委员会委员

 

郑磊

山西白求恩医院

 

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医学博士,副主任医师

山西白求恩医院心内科副主任

主要从事冠心病、先心病、结构性心脏病、高血压的介入治疗。

主持省自然面上项目1项,参与国自然面上项目1项目,参与国家973、十二五合作课题2项,参与省级科研课题10项,获山西省科技进步三等奖一项。发表SCI收录论文5篇,国家级论文7篇。

目前为山西健康协会泛血管疾病专业委员会副主任委员,山西省医师协会胸痛专业委员会常务委员,山西省健康协会心脏重症专业委员会常务委员,山西省医学会心血管病学专业委员会委员,山西省医师协会心血管医师分会委员,山西省医师协会心血管介入专业委员会委员,山西省医师协会心脏重症专业委员会冠脉学组常委,山西省医师协会心血管介入专业委员会肿瘤心脏病学组委员会委员,山西省老年学和老年健康学会心脑血管病专业委员会委员,中国胸痛中心暗访专家。


术前CT

 

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术中造影

全展开位造影影

最终造影

 

 

CASE 8

新邵县人民医院 心内科
周永教授团队
患者81岁女性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄,CT提示冠脉狭窄,拟行PCI+TAVR一站式手术。本例手术难点在于,患者为TYPE-1 型二叶瓣,中度钙化,瓣叶增厚,左右融合,瓣环周长径约为22.9mm,瓣上最窄约为20.6mm。全麻下进行手术,左、右冠造影提示冠脉狭窄,先行双侧冠脉PCl,冠脉血流回复正常;后经股动脉入路开展TAVR,18mm球赛预扩轻微腰征,ScienCrown TF23 瓣膜零位释放至全展开状态,全展开状态下,瓣膜位置可,形态稳定。瓣膜脱钩后,使用 20mm 球囊后扩,形态改善,最终造影膜位置可,微量瓣周漏。
术者结合病例总结,本例患者双侧冠脉存在狭窄,先行PCI手术,冠脉血流回复后,再行TAVR手术,患者主动脉瓣为二叶瓣,瓣膜展开难度大,术中使用ScienCrown瓣膜兼顾良好的顺应性和支撑性,出色应对本例高难度TAVR挑战,患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命健康。

 

 

周永

新邵县人民医院

 

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新邵县人民医院心内科副主任医师,科主任

从事心血管工作13年,曾多次于邵阳市中心医院、湖南省人民医院、湘雅医院等进修学习。擅长专业:冠心病介入治疗,高血压,心力衰竭,心律失常等。


术前CT

 

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术中造影

全展开位造影

最终造影

 

CASE 9

阜外华中心血管病医院 心内科
刘煜昊教授、陈同峰教授、王小虎教授团队
患者65岁男性,入院诊断为重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。本例TAVR难点在于,患者为功能性二叶式主动脉瓣,瓣叶增厚,中度钙化,低位L-N纤维粘连,钙化分布不均匀,主要分布于右冠瓣叶,LVOT呈敞口型。综合术前超声及CT评估结果,术中在全麻下经股动脉入路开展TAVR,22mm球囊预扩,球囊扩起后出现滑动,植入TAVTF27号瓣膜,零位初始释放。瓣膜稳定释放至全展开状态;造影评估瓣膜位置可,形态稳定。脱钩后造影,瓣膜位置可无瓣周漏。
术者结合病例总结,本例患者瓣叶增厚明显,瓣膜锚定过程中下滑风险较大,故需要选择一款释放稳定、可回收重新调整的瓣膜。术中使用国产ScienCrown瓣膜,出色应对本例TAVR术中锚定难题及移位风险,实现了术中精准定位、稳固锚定和一次释放成功,患者术后即刻解除狭窄及反流问题,且恢复状态良好。

 

 

刘煜昊

阜外华中心血管病医院

 

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医学博士,主任医师,硕士研究生导师。国家卫健委先心病、瓣膜病介入培训导师。阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区主任。中国医师协会心血管病分会结构性心脏病委员会委员、中国人体健康科技促进会结构性心脏病专业委员会常委、中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会委员、国家心血管病中心PFO诊疗规范化培训学院专家委员会委员、河南省生物医学工程学会结构性心脏病专业委员会主任委员、河南省心脏瓣膜病介入中心联盟副主席、河南省医学会放射与防护学会副主任委员、河南省全民健康促进会心血管病防治委员会副主任委员。多次国内外学习研修。专业特长:结构性心脏病的介入诊治,能独立完成各种结构性心脏病的介入诊治,结构性心脏病的介入数量及质量连续多年保持河南省首位,帮助众多医院开展结构性心脏病介入。学术论文四十余篇。完成科研项目数项。参与编写结构性心脏病专家共识/指南10余部。

 

陈同峰

阜外华中心血管病医院

 

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阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区,医学博士,副主任医师。擅长各类先天性心脏病,瓣膜病等的介入治疗。年完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)120例,经导管二尖瓣介入手术(TEER、TMVR等)50余例,各类先天性心脏病介入手术1000余例。

参与国家级课题两项,省级课题5项,其中主持省级课题2项。以第一作者发表《中华心血管病杂志》等中文核心期刊5篇,SCI 3篇。获得河南医学科技奖一等奖一项。建立了国际最大样本量的心梗后室间隔穿孔病例数据库。

河南省生物医学工程学会结构性心脏病专业委员会秘书长

河南省医学会心血管病分会青年委员

河南省心脏瓣膜病介入中心联盟委员

河南省康复学会心血管病康复分会委员

河南省生物医学工程学会右心与肺血管病专业委员会委员

 

 

王小虎

阜外华中心血管病医院

 

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副主任医师,阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区副主任,九三学社河南省卫健委委员会副主委,河南省整合医学会心源性卒中分会秘书长,河南省肺血管病专委会副主任委员,河南省生物医学工程学会结构性心脏病委员会常委、河南省生物医学工程学会右心及肺血管病专业委员会常委、河南省医学会心血管病学分会委员,河南省微循环学会心血管病学专业委员会委员,河南省生物医学工程学会心血管疾病预防康复分会委员。专注于结构性心脏病的临床和介入诊疗工作,在先天性心脏病、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病领域等积累了一定的诊疗经验,获得多项心血管领域发明专利。


术前CT

 

 

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术中造影

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最终造影

 

ScienCrown以国产创新实践
持续为TAVR中国方案注入新动能

 

 

 

随着老龄化加剧、TAVR适应证的拓宽、操作流程的优化,国产器械的创新迭代,在TAVR领域,中国方案和数据已经展现出越来越大的影响力。以ScienCrown瓣膜为代表的新型国产TAVR系统,也势必将更好地助力中国TAVR技术发展,推动术式优化升级,并不断拓宽中国TAVR特色创新之路,最终造福更多心脏瓣膜病患者。
目前,ScienCrown瓣膜上市后全国多中心植入持续,在实际临床应用中,该款瓣膜凭借自膨短瓣、双入路、全可回收、预弯型输送系统等创新设计,在应对三叶瓣、二叶瓣、重度钙化、横位心、纯反流、生物瓣衰败viv等从常规到复杂TAVR病例时均展现出卓越适应性和高效安全性,临床反馈积极。期待未来更多中心应用开展,并通过长期随访积累,进一步验证其耐久性及远期疗效,为国内TAVR领域提供更优方案选择。
• 抗钙化牛心包瓣叶+大网眼短瓣架设计(专利号 CN112089506A),使用耐久度高,瓣膜不遮挡冠脉开口,不影响冠脉再介入手术,安全有效;

• 自膨直筒设计,兼具较强顺应性和稳定支撑力,提供更大瓣口面积,有效降低压差,减少远期并发症;

• 12钩全挂连接(专利号CN111821068B、CN118490419B)+预过弯定型专利设计(专利号CN116236322B)过弓顺畅,同轴释放,可稳定全回收和重复定位,操作便利安全;

• 经股动脉、经心尖多入路设计,为临床治疗提供更多介入路径选择。

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