超级心声｜PAN Procedure先心病介入手术研讨会·第二期圆满收官！原创超声引导技术体系助力先心介入迈向全面“可降解”时代

在百年未有之大变局的时代背景下，必须潜心做底层方法学创新，打造新质生产力。

中国医学科学院阜外医院万俊义教授带来阜外原创、国际首创无放射线超声引导经皮介入技术体系——PAN Procedure分享。该技术攻克了心血管介入领域长期存在的放射性损伤、造影剂过敏、手术创伤大等世界性难题，实现“无放射线、无造影剂、不开刀”的三重技术突破，并基于全新方法学产出一批具有原创性、颠覆性的科技创新成果，其中，完全可降解封堵器等原创器械，成功替代欧美同类金属产品，实现将复杂心脏病手术转化为门诊手术甚至移动手术车“上门手术”，真正以科技创新引领新质医疗生产力的发展。此外，该项技术已获“世界卫生组织科技创新奖”，并凭借“低耗、高效、可及性高”的优势，入选联合国可持续发展推广项目，目前已推广至60多个国家，获得国际社会广泛赞誉！

目前，临床常用的传统金属封堵器存在内皮化不全致血栓风险、金属过敏患者不适用、封堵后房颤患者丧失介入治疗路径等痛点，封堵器可降解化已成为先心介入治疗发展的必然趋势。中国医学科学院阜外医院深圳医院郭建洲教授通过病例实战分享纯超声引导生物可降解ASD封堵器应用体会——无放射线、不用穿铅衣，全程可视化、“轻量化”操作，实现封堵器精准展开与锁定，释放后无分流。术后1周至6个月随访显示，封堵器形态完整、零残余分流，验证了可降解封堵器稳定夹持缺损、利于内皮化，封堵有效且及安全；此外，也规避金属植入物终生滞留风险，为患者保留未来左心再介入治疗的可能性。

中国医学科学院阜外医院深圳医院卢耀星教授系统分享了纯超声引导可降解PFO封堵手术步骤及PFO合并膨出瘤封堵经验。重点介绍了多模态超声（cTTE、cTCD、TEE）联合诊断策略和可降解PFO封堵术中标准化“5S操作流程”、“三推三锁”释放技巧要领。最后，通过一例PFO合并大型膨出瘤病例分享，展示了可降解封堵在复杂PFO病例应用中的可行性及安全性，并表示目前个人已完成多例挑战型PFO合并大膨出瘤生物可降解封堵初步探索，良好的封堵效果和半年随访结果令人满意。

超声引导已然成为生物可降解封堵术中可视化操作的关键技术支撑，代表了中国结构性心脏病介入领域的原创性和颠覆性突破，其无辐射、低成本、高安全的特性重塑了先心病介入治疗范式。未来需进一步优化标准化培训体系，推动技术普惠全球。

中国医学科学院阜外医院董靖教授结合病例分享了纯超声引导下全降解PDA封堵器临床操作要点。重点强调了术前超声测量评估、全降解封堵器选型适配的重要性，并指出封堵器装载应注意成型线梳理，避免缠绕；术中超声引导下，严格遵循“5S”规范操作步骤，完成封堵器锁定释放，超声多切面确认封堵器形态与残余分流情况，术后半年随访结果良好，无残余分流。

介入封堵术创伤小、恢复快，已逐渐成为治疗PDA 的首选方案，超声引导全降解PDA封堵术的成功应用，有望为临床带来“零辐射、零残留”的绿色介入新选择。

中国医学科学院阜外医院深圳医院陈文斌教授结合病例分享了ASD介入治疗的一站式超声评估体系。包括术前判断缺损位置、明确房缺大小与数目、缺损及残缘测量、术中监测心功能及血流动力学变化、术中与术后并发症监测等，不仅完全避免了放射线暴露风险，更能为术者提供全程直观、连续的实时动态影像。

陈教授表示：一站式超声评估体系重新定义了房间隔缺损介入治疗的安全边界，其分型决策树、动态释放技术和并发症预警系统，彰显了中国心血管介入超声的领先水平，未来需深化AI辅助测量技术，推动评估标准化进程。