术后半年随访 | 可降解房缺封堵器纯超声引导下治疗前缘短小房间隔缺损病例分享

房间隔缺损是一种先天性心脏结构异常，也是常见的成人先天性心脏病之一。若缺损较小，患者早期可能无明显症状；进入成年期后，缺损大小多数维持稳定，但较大的缺损可导致心慌、胸闷、胸痛及气喘等临床表现。本例患者自去年起出现间断性心慌，偶伴心跳加重感，经心脏超声检查确诊为房间隔缺损，缺损大小为6.2×4.5mm，缺损＞5mm，且也有临床症状，故综合考虑建议手术治疗。

传统的金属封堵器因其不可降解性，植入后会终身留存于患者体内，可能引发组织压迫、磨蚀、血栓等长期并发症风险。然而生物可降解房间隔缺损封堵器由生物高分子材料构成，植入后一年左右即可降解为水和二氧化碳，既避免了金属异物的长期影响，又能促进心脏的自然修复。因此术者经综合考虑后，选择了BDASD-I 14封堵器，并在纯超声引导下完成手术，不仅减少了患者和医生的辐射暴露，也进一步提高了手术的精准度和安全性。术中封堵器精准展开并锁定，术后即刻超声检查未见残余分流；术后1周心超复查均可见封堵器形态位置良好，稳定夹持缺损；术后3个月随访超声下可见封堵器位置结构正常，无残余分流；术后6个月随访可见封堵器位置正常，伞盘可见部分降解，无残余分流，封堵效果良好。