精进不休，同心致远丨护心关爱——心衰规范化诊疗研讨会-上海站成功召开

聚焦心衰诊疗前沿

共探心率管理新路径

会议伊始，金玮教授进行开场致辞。金玮教授表示，当前，心力衰竭领域的新理念、创新药物应用及多靶点治疗观念日益深入人心。其中，在心衰的多靶点治疗理念中，心率管理是重要环节。临床上应用伊伐布雷定进行心率控制已积累了大量经验，在本次会议上可围绕这些话题展开深入讨论。期待本次会议能够通过学术交流，汇聚多方智慧，为心力衰竭的规范化诊疗与创新管理策略贡献新的力量。

心率管理与AI应用

心衰诊疗的双重进阶

• 史凯蕾教授：从2024年中国心衰指南更新要点看心衰治疗新理念

史凯蕾教授作“从2024年中国心衰指南更新要点看心衰治疗新理念”汇报时提到，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》指出，HFrEF的治疗目标为改善临床症状和生活质量，预防或逆转心脏重构，减少再住院，降低死亡率。在具体药物选择方面，HFrEF患者一线推荐“新四联”（ACEI/ARB/ARNI，β受体阻滞剂，MRA和SGLT2i）作为基石疗法，心率>70次/min的患者可联合伊伐布雷定管理心率。

史凯蕾教授强调，心率增快会导致心衰患者远期预后不良，然而，在真实世界中，β受体阻滞剂的使用率和目标剂量达标率均较低，致使心衰患者出院时及门诊的心率控制不佳。POSITIVE研究发现，慢性心衰患者于出院前起始伊伐布雷定治疗，可显著降低心率，并改善患者的心功能和生活质量。来自中国台湾的一项研究发现，相较于未接受伊伐布雷定治疗的急性失代偿性HFrEF患者，出院前起始伊伐布雷定治疗的患者，心血管死亡率显著降低55%，全因死亡率显著降低52%；出院前起始伊伐布雷定，是心血管死亡和全因死亡的独立保护因素。另有研究显示，伊伐布雷定长期应用，可显著提高慢性心衰患者的生活质量。规范应用此类药物，将为心衰患者带来更多获益。

• 崔晓通教授：近期国内外心衰指南更新和AI应用展望

崔晓通教授作“近期国内外心衰指南更新和AI应用展望”讲座时表示，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》细化了心衰分类，更新了心衰的预防措施、治疗流程和药物推荐。《2024中国心力衰竭基层诊疗与管理指南》与《2024 ACC射血分数降低心衰决策路径共识：射血分数降低的心力衰竭的治疗》更新了心衰的治疗流程和药物推荐。

上述几部指南虽更新内容有所差异，但均强调了HFrEF患者在新四联之外需合理应用其他药物，伊伐布雷定便是其中之一。比如，《2024中国心力衰竭基层诊疗与管理指南》提到，对于已使用GDMT，但心率仍≥70次/min的窦性心律的HFrEF患者，当β受体阻滞剂达到推荐剂量或最大耐受剂量或不耐受时，可考虑使用伊伐布雷定，以降低心衰住院和心血管死亡风险。《2024 ACC射血分数降低心衰决策路径共识：射血分数降低的心力衰竭的治疗》指出，伊伐布雷定在GDMT基础上可显著降低心衰住院率，尤其适用于存在β受体阻滞剂禁忌、用量较低及心率较高的心衰患者。

此外，AI在心衰领域应用广泛，包括辅助诊断心衰、甄别心衰表型、辅助治疗决策和加强心衰的治疗管理，DeepSeek和观心大模型CardioMind beta的应用为心衰患者的治疗提供了新思路，助力心衰患者康复。

心衰管理

聚焦心率达标，智领AI未来

为推动心力衰竭的规范化管理，探索AI在心力衰竭管理中的实际应用场景，本次会议在两个学术汇报后均安排了讨论环节。

在第一讨论环节，陈燕佳教授、薛金贵教授、张莉教授分享了临床实践中心率管理与伊伐布雷定应用的心得体会。与会专家一致认为，心率管理是心衰药物治疗中应持续关注的重点。对于基础血压低、心率高或暂时无法使用β受体阻滞剂的HFrEF患者，早期联合伊伐布雷定可实现心率尽早达标，为后续β受体阻滞剂的使用创造机会，最终优化整体方案。另外，原研药与仿制药存在一定差异，基于充足的循证医学证据，原研药可令临床医生更加安心。

在第二讨论环节，华沙教授、刘华教授、徐颖杰教授、沈虹教授分享了可由AI支持的临床管理场景，以及在这些场景中伊伐布雷定可能带来的治疗获益。在与会专家看来，AI技术在心衰管理领域具有革命性潜力，其与伊伐布雷定等药物的结合，可能为心衰患者带来更精准、安全的心率管理方案。比如，AI识别特定人群（如β阻滞剂使用受限、低血压的心衰患者）后，可推荐伊伐布雷定等治疗方案；伊伐布雷定等药物需要动态调整剂量，AI可提供个性化调整方案，减轻医生工作负荷。随着技术的不断成熟，AI有望成为心衰全程管理中不可或缺的重要工具。

凝聚智慧，共赴新程

让科学诊疗惠及更多心衰患者

会议最后，金玮教授进行会议总结。金玮教授表示，本次研讨会紧扣心衰规范化诊疗的前沿动态，通过深入的学术报告与热烈的专题讨论，取得了丰硕的成果。会议凝聚的共识，进一步夯实了“指南导向+个体化治疗”的心衰管理原则，为临床医生优化诊疗方案提供了切实指导。期待以此次会议为契机，推动心衰规范化诊疗理念的广泛传播，促进AI技术与临床药物的深度融合，让科学诊疗惠及更多患者，为提升我国心衰防治水平、守护人民心血管健康持续贡献力量。

本次会议通过深入的学术交流与前沿探讨，系统梳理了心衰规范化诊疗的最新进展与实践路径。与会专家围绕指南更新要点、心率精准管理、伊伐布雷定的临床应用以及AI技术赋能等核心议题凝聚了重要共识，为提升心衰综合管理水平指明了方向。期待会议成果能够转化为广泛的临床实践，共同为我国心衰防治事业注入新动力，守护更多患者的“心”健康。

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