潘湘斌教授团队纯超声引导TEER惊艳亮相SingLIVE 2026,中国原创技术破解高难度瓣膜修复难题

1月22日至24日,亚洲心脏介入领域年度顶级盛会——Singapore LIVE 2026(SingLIVE 2026)在新加坡隆重召开。会议期间,中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队受邀向大会进行纯超声引导经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)手术转播,凭借其创新性与高难度引发国际同行的广泛关注,成为本次会议的焦点。

与传统TEER手术依赖射线引导不同,潘湘斌教授团队通过应用中国原创的无辐射介入技术,以超声引导作为底层方法学,成功完成一例纯超声引导下的重度二尖瓣反流、二尖瓣后叶脱垂伴腱索断裂MitraClip-TEER手术,即刻实现反流显著减少,得到了全球顶尖专家的高度认可。这一手术的成功,不仅展现了中国原创技术在国际舞台上的强大实力,更为破解二尖瓣反流治疗难题贡献了真正意义上的一站式、无辐射、精准高效的“中国方案”。
01
患者基本信息
患者女性,72岁。
主诉:活动后胸闷不适1个月。
身高:160cm,体重:60kg,体表面积:1.55m²,NYHA分级:Ⅱ-Ⅲ级,EuroSCORE Ⅱ评分:1.12%。
诊断:重度二尖瓣反流;二尖瓣后叶脱垂伴腱索断裂。
合并症:轻度主动脉瓣反流、轻中度三尖瓣反流、2型糖尿病、高脂血症。
术前心电图示:窦性心律,右束支传导阻滞。

超声心动图(经胸超声心动图,TTE)示:
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左心室射血分数(LVEF):75%,左心房前后径:38mm;
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二尖瓣P2区大部分瓣叶在收缩期脱入左心房,断裂腱索残端摆动,呈连枷样运动;
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连枷宽度:15mm,连枷间隙:6mm;
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二尖瓣环AP径:33mm;
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AL-PM径:35mm;
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有效反流口面积(EROA):0.67cm²。
超声心动图诊断:
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二尖瓣反流(退行性,CarpentierⅡ型,4+);
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二尖瓣后叶脱垂伴腱索断裂。

02
术前超声影像

3D

3D彩


术前超声
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手术策略
采用纯超声引导TEER技术,选用MitraClip G4 XTW 经导管二尖瓣夹系统进行夹合。
04
手术过程
患者麻醉后取平卧位,经食管超声(TEE)探头置入到位。股静脉穿刺点消毒铺巾后进行穿刺,并置入鞘管建立工作路径。置入超声引导专用导丝(Panna Wire)和房间隔穿刺针。Panna Wire梭形头端在超声下具有优异的可视性与指向性,将其置入穿刺针内,可实时指导穿刺针的位置。在TEE实时引导下,完成房间隔穿刺。因左心房容积偏小,操作空间受限,故穿刺点选择略靠后,但操作过程顺利,未损伤左心房后壁。



随后将可操控导引导管(SGC)及二尖瓣夹输送系统(CDS)送入左心房。仔细调整XTW二尖瓣夹的轨迹和方向后,进行首次夹合,超声提示仍存在少量二尖瓣反流,考虑为后侧瓣叶捕获不足所致,且侧边瓣叶仍存在明显脱垂。遂打开夹臂,在左心房内调整夹子位置,向后侧、外侧移动,以捕获更多后侧瓣叶,再次夹合,成功解决反流与脱垂问题,测得术后平均压差为4mmHg,手术圆满成功。
术中影像

房间隔穿刺

置入瓣膜夹

第一次关闭瓣膜夹

超声提示仍存在少量反流

第一次夹合后3D

第一次夹合后3D彩

调整瓣膜夹位置

再次捕获瓣叶

第二次关闭瓣膜夹

测量前后瓣距离

释放夹子

夹子释放后反流降至轻度

3D下组织桥稳定

3D下上彩

术后平均压差为4mmHg
05
术后思考
会上,多位国际专家在观看手术全程后纷纷表示,该病例的复杂性堪称结构性心脏病介入治疗的“高难度挑战”—— 患者术中心率偏快(高达110次/分),二尖瓣后叶P2区存在大范围脱垂且伴明显连枷运动,连枷宽度达15mm、间隙6mm,特殊的解剖结构不仅增加了超声图像的获取难度,更导致瓣叶尖端位置难以精准识别,给术者的操作判断与超声团队的精准成像带来了巨大压力。
值得关注的是,首次夹合后,TEE评估显示,患者二尖瓣反流已从术前的4+大幅改善,有效反流口面积显著缩小,初步达到目标。但潘湘斌教授团队秉持“精益求精”的诊疗理念,并未止步于此。团队通过超声精准测量发现,首次夹合后跨瓣压差偏高,恐无法置入第二枚夹子。在充分权衡调整夹子可能带来的瓣叶损伤风险与彻底修复带来的长期获益后,潘湘斌教授团队果断决定:在超声团队的精准配合下,打开瓣膜夹小心调整位置,向后叶方向移动,以捕获更多瓣叶。这一决策既体现了对患者长期健康的责任担当,也彰显了中国团队在纯超声引导TEER技术领域的深厚积累与精准把控,最终通过一次优化调整,圆满解决了反流与脱垂问题,实现了“微创化、精准化”的治疗目标,赢得了国际专家的高度认可。
06
结语
此次潘湘斌教授团队在 SingLIVE 2026 大会上的纯超声引导TEER手术转播,不仅是一场高难度复杂病例的精准诊疗演示,更是中国原创医疗技术走向世界的重要步伐。这场手术的成功,不仅为全球二尖瓣反流患者提供了更安全、微创的治疗选择,更拓展了国际上对纯超声引导介入技术的认知边界,让“中国方案”在亚洲乃至全球心脏介入领域获得广泛认同。潘湘斌教授团队多年来对纯超声引导技术的推广与标准化建设,以及移动介入治疗手术车的基层应用,更彰显了中国医疗技术“创新与普惠并行”的发展理念。
未来,随着该技术的进一步普及与国际交流的深化,相信将有更多国家和地区的患者受益于这一中国原创成果,而中国心血管医学也将以更开放的姿态、更硬核的创新,持续为全球结构性心脏病治疗贡献智慧与力量,推动全球微创介入医学向更安全、更精准、更普惠的方向稳步前行。
创新科技引领,守护心脏健康。相信,随着本例手术的成功实施,中国医学科学院阜外医院团队将继续以底层方法学创新发展新质生产力,助力全球结构性心脏病领域可持续高质量发展,并以守护患者心脏健康的理念,惠及全球民生健康福祉,为人类健康事业贡献更多的中国方案和中国智慧,为构建人类卫生健康共同体贡献中国力量。
国家心血管病中心主任胡盛寿院士洞察学科发展方向,早在十余年前即组建复合技术团队,融合内外科优势,不断探索创新,发展并逐步完善超声引导介入技术体系。
中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队首创的无放射线经皮介入技术,通过单纯超声引导器械从外周血管进入心脏,远距离操作器械治疗心脏病。实现了“不开刀,无放射线,甚至在患者清醒状态下治疗心脏病”。目前团队可以通过无放射线治疗主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、心房颤动、心律失常等多种复杂手术,还实现了手术车上门手术、机器人远程手术。该技术不但消除放射线等医源性损伤,而且提高了医疗服务的可及性,将心脏手术从要到大城市、大医院找大医生做的“重大手术”转变成“门诊手术”,甚至“上门手术”,为医疗资源贫瘠的国家和地区解决了致命的可及性问题。高度契合联合国可持续发展目标中对人类生命健康保护的呼吁。
联合国、世卫组织、国际标准组织在官方文件中用PAN Procedure命名该原创性、颠覆性技术体系。潘湘斌教授被联合国聘任为“利用PAN Procedures 加强结构性心脏疾病的治疗能力”项目的首席技术顾问,新技术以“降低成员国医疗服务能力差异”的巨大贡献获得“世界卫生组织科技创新奖”。PAN Procedures不但在发展中国家解决了缺乏导管室的困境,用笔记本大小的超声机就能挽救患者,而且在注重医疗质量的发达国家解决了医源性损伤的致命问题,消除了危重患者的手术禁忌。鉴于PAN Procedures可以在全球挽救大量患者,国际标准组织IEEE宣布永久免费下载该国际标准,以促进推广应用。潘教授带领中国团队不但援助亚非拉国家,而且常年到法、德、意、俄等发达国家现场教学手术,多次完成重大医疗外交任务,得到外交部及外国政府书面感谢,成规模、成体系地输出中国技术、中国标准,促进了民心相通。
2024年10月1日,中央电视台在庆祝建国75周年的大型纪录片《中国式现代化之路》之《国之重器》篇章中。将“超声引导心血管病介入技术”与“两弹一星”、航天登月、深海潜水器等七项技术成果并列,作为大国重器的杰出代表进行展示,充分彰显了阜外团队凭借中国技术促进民心相通,有力服务国家重大战略的专业实力。
专家简介


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