Stroke:动静脉瘘在ASL上表现为低灌注是什么情况?
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64岁,男性。
左侧感觉异常后左侧局灶性运动性癫痫几个月,脑电图正常。
神经系统检查显示左侧无力(left-sided pyramidal weakness)和反射亢进。
脑磁共振成像显示右侧中央后回水肿,伴有微出血和ASL(arterialspin- labeling)信号降低(图)。DSA显示右顶叶Cognard IV级硬脑膜动静脉瘘,经显微外科手术成功切除。
ASL是一种无造影剂的灌注成像。硬脑膜动静脉瘘的ASL往往表现脑血流量增加,这是动静脉分流的一个敏感和特异的迹象。本例患者的硬脑膜动静脉在ASL表现为低脑血流量。这种罕见表现可能是脑实质的血管盗血所致,先前在动静脉畸形中有描述。
Stroke
. 2023 Mar;54(3):e69-e70. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.040639. Epub 2022 Nov 16.
Dural Arteriovenous Fistula Presenting With Decreased Arterial-Spin-Labeling on Magnetic Resonance Imaging
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