胸闷31年,从“扩张型心肌病”到“左室心肌致密化不全”,这个误诊病例给心内科医生提了个醒
左室心肌致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC)是一种罕见的先天性心肌病,因心肌致密化停滞引发特征性肌小梁结构异常,临床易与扩张型心肌病混淆,误诊率居高不下。本文报道一例61岁女性患者,间断胸闷31年,曾被诊断为扩张型心肌病,规范抗心衰治疗后症状仍反复。入院后结合心脏磁共振、冠脉CT及心肌灌注显像等多模态检查,最终确诊为LVNC伴心内膜下心肌梗死。该病例病程迁延、诊断曲折,充分暴露临床对罕见心肌病鉴别意识的不足,也为心内科医师优化心肌病诊断思路、规避误诊风险提