航天中心医院苏工教授团队应用国产首个冠脉冲击波治疗系统成功完成一例严重钙化复杂冠脉病变介入手术

近日，航天中心医院心脏医学部副主任苏工教授带领冠脉团队利用国产冲击波球囊技术成功为冠脉慢性闭塞、严重钙化合并左主干病变的复杂冠心病患者施行冠脉介入血运重建治疗，不仅充分彰显其冠脉团队的雄厚实力，也成为国产冠脉冲击波球囊技术在通用技术集团全国心脏中心的首例应用。

患者为63岁男性，因反复活动后胸痛6年，加重3天就诊于当地医院，诊断为冠脉三支病变，遂为进一步诊治来院就诊。

冠脉造影显示：左主干+三支病变。

左主干-左前降支近段重度钙化伴重度狭窄。回旋支较细小，中段弥漫病变。右冠状动脉近中段慢性闭塞。

经过临床研判，建议患者首选冠脉搭桥术，与患者及家属沟通后表示知情理解，但拒绝搭桥治疗。考虑患者缺血症状明显，冠脉病变严重复杂，手术风险极高。

本例手术的关键难点有右冠慢性闭塞，远端靠左冠逆行供血，因此首先要开通右冠才能考虑左冠的介入治疗；左主干-前降支严重钙化病变，同时合并前降支血管迂曲，考虑手术中使用非顺应性球囊无法完全扩张，应用冠脉旋磨治疗难度大、风险高，易发生血管内并发症。苏工教授、王怀强主治医师、韩雄毅主治医师等组成的手术团队讨论后决定建议分次择期介入治疗。

第一次介入手术，造影当天成功开通右冠慢性闭塞病变，右冠置入2枚支架。

1个月后，患者来院进行第二次介入手术，处理左主干+前降支病变。

苏工教授团队决定采用国产冠脉冲击波球囊技术联合IVUS与冠脉造影融合技术方案，并做好冠脉旋磨、IABP机械辅助循环等备用方案，在导管室刘海艳护理团队配合下，国产冲击波球囊精确冲击冠脉钙化病变，高效、安全地破坏了冠脉浅表与深层钙化，明显改善了血管顺应性，在IVUS指导下精准定位释放支架，顺利完成了左主干-前降支的血运重建，术后检查提示支架膨胀完全，贴壁良好。术中患者生命体征平稳，未有任何不适。

IVUS下重度环形钙化

（左主干-前降支行IVUS检查可见狭窄处伴重度钙化病变，范围270°-360°）

本例复杂冠心病介入手术的圆满成功，标志着航天中心心脏医学部对复杂冠心病血运重建精准治疗的手段越来越丰富，将为更多的冠心病患者提供更优质的医疗保障。