【洞全局·察细微】NOVASIGHT走遍中国之东南大学附属中大医院

2024年6月18日，东南大学附属中大医院心血管内科马根山教授及团队完成了江苏省首次NOVASIGHT™ HYBRID SYSTEM血管内成像系统的病例应用。马根山教授在光学相干断层扫描（OCT）与血管内超声（IVUS）相互补充的血管内影像信息帮助下，完成了临界病变、钙化病变的精准评估，为患者的个体化诊疗提供了更全面的诊断依据。

 

造影显示：左主干斑块浸润，末端原支架内无再狭窄；左前降支斑块浸润，近段原支架内50%再狭窄，近中段原支架内膜中度增殖，累及对角支；左回旋支发育细小，斑块浸润，近段85%狭窄；右冠状动脉斑块浸润，近段80%狭窄，中段80%狭窄，第一后降支近段80%狭窄，第二后降支近段90%狭窄。

 

经讨论并征得病人及家属同意后行右冠状动脉介入治疗，术中追加5500u肝素，选用6F JR4.0指引导管，送入Runthrough导引导丝至RCA远段，行NOVASIGHT OCT+IVUS双模同步成像检查。血管内影像示：RAD近段狭窄伴钙化，于OCT视窗测得最小管腔面积（MLA）4.6mm²(1.6mm，3.6mm)，需要干预。

 

用球囊Maverick 2.5*20mm至RCA近中段病变处，8-10atm预扩张多次，置入支架Resolute 3.5*26mm至RCA中段病变处，10atm扩张释放支架；置入支架Xience3.5*28mm至右冠近段病变处，10atm扩张释放支架，用高压球囊Trek 3.5*12mm在RCA近中段支架内12-18atm后扩张多次。行NOVASIGHT  IVUS模式成像检查。血管内影像示：支架扩张良好、贴壁良好，未见边缘夹层。

 

造影结果无残余狭窄，TIMI 3级血流，无并发症。手术顺利，术毕保留鞘管，病人安返病房。

术前DSA造影

术后DSA造影

 

教授点评

 

NOVASIGHT OCT+IVUS双模同步成像技术可以帮助术者判断病变性质，测量和计算狭窄程度、斑块负荷以及病变长度、血管直径，指导术者更合理地选用预处理器械以及确定支架型号。在支架术后，NOVASIGHT OCT+IVUS的模式，可由术者根据患者情况自由选择IVUS或IVUS+OCT模式，来排除边缘夹层，优化支架置入。

 

 专家简介 

马根山 教授

东南大学附属中大医院

主任医师，二级教授，博士研究生导师。东南大学附属中大医院心血管内科主任，东南大学心血管病研究所副所长，江苏省医学会心血管病分会主任委员、南京医学会心血管病学专科分会主任委员 江苏省医师协会心血管内科医师分会副会长 中华医学会心血管分会介入心脏病学组委员 中国医师协会心血管内科医师分会常务委员、医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员 中国医师协会心血管内科医师分会委员会超声心动图和影像学组副组长、ISHR中国转化医学工作委员会副主任委员、中国医促会精准心血管病分会副主任委员、中国胸痛中心执行委员会委员、中国医院协会心脏康复管理专业委员会常务委员、江苏省医师协会高血压专业委员会副主任委员、江苏省免疫学会心血管炎症和免疫专业委员会副主任委员、江苏省医学会心血管病学分会心力衰竭学组组长、美国心脏病学学会委员:江苏省医学重点学科带头人，江苏省优秀重点人才，江苏省医学领军人才;国家自然科学基金同行评议专家组成员、国家发改委药品定价委员国家教育部国际合作项目评审专家:《中华心血管病杂志》、《中华心力衰竭和心肌病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中国分子心脏病学杂志》等多种医学期刊编委。

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