与先进技术接轨,守护川西人民健康——雅安市人民医院顺利完成川西地区首例卵圆孔未闭可降解封堵手术

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胡钦胜副院长  雅安市人民医院

四川大学华西医院一直致力于优质医疗资源下沉,自领办雅安市人民医院以来,雅安市人民医院相关科室都取得了长足进步,特别是此次心血管内科可降解封堵器的成功植入标志着心血管内科在相关疾病的诊疗水平上达到了新台阶。

 

Part 01.

秉承院训,守护着川西人民健康

 

风云际会,时代变迁。医疗技术的进步如同不竭的动力源泉,推动着医疗健康领域不断向前发展。这些进步不仅提高了疾病诊断和治疗水平,促进了手术和治疗精细化,还显著改善了患者健康状况,整体提升医疗服务的效率和质量。

 

四川省雅安市,这个坐落于川藏、川滇公路交汇的璀璨明珠,自古便享有“川西咽喉”、“西藏门户”及“民族走廊”的美誉。时光流转中,这座城市不仅保留了其深厚的历史文化底蕴,更在医学技术的探索与前行中扮演了举足轻重的角色。在这里,古老的智慧与现代科技交织碰撞,共同书写着医学发展的新篇章。

 

 

位于市中心的雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)始建于1904年,是雅安市三级甲等综合性医院,也是服务藏族聚居区人民的后方医院。医院秉承“仁爱厚德、雅致精医”的院训,牢记“一切为了人民健康”的服务宗旨,践行“尊重生命、关爱生命、善待生命、呵护生命”的服务理念和“以病人为中心,提升患者的满意度;以员工为中心,提升员工的幸福感”的管理理念,在党旗的引领下,守护着川西地区人民群众的健康。

 

 

Part 02.

介入补心,封堵心脏的漏洞

 

 

 

 

心脏是人体的重要器官,分上下两层,共四个房间,当上面两个房间之间的孔道没有闭合,就叫“卵圆孔未闭”,也称作“PFO”;而且,两个房间在不同压力的影响下,还会迫使血液从右侧房间向左侧房间流动,医学上称“右向左分流”。在婴儿六个月时,50%的孔道已经闭合,而到了成年,75%的孔道已经闭合。这意味着1/4的成年人有PFO。当出现PFO时,婴儿不会表现任何症状,成年后患有PFO的人大多数没有症状,很小一部分PFO患者表现为偏头痛、头晕、起身和站立时呼吸急促,以及年轻时发生脑中风、偏头痛、头晕等病症,基于此,患者通常就诊于神经内科。

 

雅安市人民医院神经内科罗晓静副主任医师在采访中提到:偏头痛在神经内科门诊是最常见的一种头痛就诊类型。对于顽固性反复出现的偏头痛或伴有视觉先兆的偏头痛患者,例如发作时出现眼前散光、暗点、水波纹或伴有耳鸣等症状的偏头痛患者,我们都会重点考虑是否存在PFO。对比增强经颅多普勒超声(发泡实验)筛查后,提示出现中到大量的分流时会考虑PFO,随后进一步做经食道超声心动图检查,考虑转诊心血管内科。

李琛副主任 雅安市人民医院 心内科

 

本次开展的川西地区首例PFO可降解封堵手术,即是一个典型案例。患者很年轻,仅有19岁,却反复头晕、头痛长达4年,近一个月情况加重,神经内科治疗无果转诊到心血管内科,经右心声学造影,明显提示存在PFO,是PFO封堵的适应人群,于是我们为其进行了PFO封堵治疗,困扰患者多年的头晕、头痛得以完美解决。

 

PFO介入封堵手术不需要外科开胸,原理是通过大腿根部血管将一根导管送入右心房,在穿过心脏卵圆孔未闭合的位置后,打开导管内携带的“伞形”封堵器覆盖住孔道,这就完成了整个封堵手术,手术时间很短。

 

至于封堵器的选择,传统金属材质的封堵器不仅存在传导阻滞、心律失常、局部栓塞等并发症风险,还可能影响患者的日后就业选择。由于该患者才19岁,非常年轻,还在上学,为了不影响日后长期生活和择业,胡钦胜副院长带领的李琛教授团队在深思熟虑之后,为他制定了可降解介入封堵手术的方案。在本次手术中使用的可降解封堵器在术后1年可以完全代谢为二氧化碳和水,在身体内不会有任何异物残留。

 

李琛教授:对该患者而言,这种介入手术的方式,完全闭合了卵圆孔的孔道,从而阻断了右向左分流,减少或消除了引发偏头痛的潜在因素。这种治疗方法能够显著降低偏头痛的发作频率和严重程度。

 

在出院之前,本次手术的获益者也接受了采访:“我有偏头痛4年了,期间反反复复的发作。吃过了很多药,也奔波了很多医院都不见好转。这次来到雅安市人民医院,做了这种介入手术后最大的感受是恢复很快,当天上午就能下床走路,也没有对我的生活造成什么影响。在得知自己要做的是川西首例可降解介入封堵手术后,一开始还是很忐忑的,但在团队的细心关怀和照料下,在专业知识和操作技能的加持下,完全打消了我的顾虑,也让我非常放心的去做这个手术。

截止发稿时间,李琛教授团队已成功完成第二例可降解封堵器的植入手术,手术过程十分顺利,患者情况良好。李琛教授表示,此次科室成功引入并应用可降解封堵器完成介入封堵手术,无疑是给川西地区乃至更广泛区域内的患者提供了更多的治疗方案选择,更有望显著提升治疗效果,减轻患者痛苦。

 

胡钦胜副院长也指出,可降解介入封堵手术的成功,不仅标志着川西地区在心脏介入治疗领域迈出了重要一步,也彰显了我国医疗技术的快速发展和普及。同时,本台手术的成功开展也为川西地区乃至周边地区的医疗机构和医生提供了宝贵的经验和参考,从而推动区域PFO介入诊疗水平的提高,让川西患者在“家门口”就能享受到高超的治疗技术和先进的治疗器械,为PFO患者带来更多福音。

 

 

Part 03.

以技术为支撑,推动区域医疗迈入新台阶

 

雅安市人民医院心血管内科在心脏介入手术领域已深耕十余年,不仅在冠心病、心律失常、先天性心脏病等多个心脏介入领域取得了显著进展,还实现了技术的全面成熟。

 

1

冠脉介入

科室能够熟练运用冠状动脉旋磨、血管内超声等先进技术,并成功为患者实施了高危复杂冠状动脉慢性闭塞病变的多种治疗方案,展现了其在该领域的成熟实力。

2

房颤消融

科室在心律失常的房颤射频消融技术方面也相当成熟,为众多患者带来了有效治疗选择。未来,科室也将开展三维脉冲电场消融创新技术,以期为心律失常患者提供更为精准、高效的治疗手段,进一步改善患者生活质量。

3

瓣膜介入

在瓣膜病治疗领域,在四川大学华西医院陈茂教授团队的带领下,科室已经成功开展了主动脉瓣介入换瓣技术,目前这一技术在川西地区处于领先地位。

 

一直以来,雅安市人民医院在心血管疾病的治疗方面,始终展现着极高的专业水准和卓越的疗效。他们为患者提供了规范化的治疗流程,确保每位患者都能得到最适合自己的诊疗方案。这种严谨的态度和精湛的医术,为川西地区的心血管疾病患者筑起了一道坚实的健康防线。在这里,患者不仅能够获得科学有效的治疗,还能感受到医护人员的温暖关怀,真正实现了身心的双重治愈。

 

未来,雅安市人民医院将一如既往地致力于为广大患者提供更加优质、高效、全面的医疗服务,提高公众对心血管疾病的认知,促进健康生活方式的普及,为构建健康中国贡献更多力量。

 

科室介绍

雅安市人民医院心血管内科现共有医护40人,其中医生15人,现有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师5名,在读博士1名,硕士研究生9名,省医学会专委会会员1名,起搏与电生理专委会委员1名,雅安市心血管专委会主任委员1名;护理团队现有主任护师1人,副主任护师2人,主管护师11人,护师11人,在读研究生2名。科室开放床位100张。

 

心血管内科是国家标准版胸痛中心,拥有大型数字减影心血管造影机(DSA)2台、多导心脏电生理检查记录仪、动态心电图、动态血压记录仪、心电监护仪、心电监护起搏除颤仪、食道调搏仪、临时起搏器、主动脉球囊反搏仪、起搏器程控仪等一系列先进而实用的医疗仪器设备。科室具有冠心病、电生理与起搏、结构性心脏病、高血压及心衰等诊治团队。对心血管内科常见的冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常等具有规范化、标准化的诊治流程,对心内科疑难杂症有丰富的诊疗经验。

 

科室开展了冠脉造影及介入治疗、快速性心律失常射频消融术治疗、缓慢性心律失常心脏起搏治疗、慢性心衰心室同步化治疗、先天性心脏病的检查及介入治疗、瓣膜性心脏病的介入治疗等。

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