CSHC 2025丨超声引领“心”突破！阜外医院团队超声引导下TAVR手术点亮结构性心脏病大会序幕

春光作序，万物和鸣，2025年4月7日，由国家心血管病中心、北京健康促进会、《中国循环杂志》社联合主办的第六届中国结构性心脏病大会（CSHC 2025）如约而至！在这场汇聚全国顶尖心脏中心的盛会中，瓣膜板块作为核心学术引擎，全景展现中国术者在复杂解剖和技术创新方面的卓越实力。而中国医学科学院阜外医院团队带来的超声引导下TAVR手术直播，无疑成为开幕首日最耀眼的明星，用一场颠覆性手术演示拉开结构大会的序幕，完美诠释硬核实力！

基本情况：75岁男性患者。

主诉：活动后胸闷气短2月。

入院诊断：

心脏瓣膜病

   主动脉瓣狭窄（重度）

冠状动脉粥样硬化性心脏病

   陈旧性心肌梗塞

   冠状动脉支架植入术后

反流性食管炎

心脏超声

超声描述：各房室内径大致正常。室间隔基底段增厚，厚约14mm，余室壁厚度正常，前间壁及左心室心尖段运动幅度轻度减低，余室壁运动幅度正常。主动脉瓣三叶、明显增厚、钙化，致开放受限，关闭欠佳；二尖瓣后叶根部钙化，开放可，关闭欠佳；余瓣膜形态、启闭未见改变。升主动脉增宽，大动脉关系正常。心包腔未见明显异常。

多普勒检查：主动脉瓣前向血流加快，平均跨瓣压差约31mmHg，连续方程法估测有效瓣口面积约1.0cm²，舒张期少量反流；二尖瓣微量反流。

超声诊断：

主动脉瓣退行性病变

主动脉瓣重度狭窄伴微量反流

节段性室壁运动异常

室间隔基底段增厚

升主动脉增宽

术前心电图

心电图诊断：

1. 窦性心律

2. 胸导联R波递增不良

3. 异常Q波

4. ST改变

术前CT评估

三叶瓣，瓣叶钙化。瓣环周长80.7mm，平均径25.7mm。

外周入路评估：左右冠脉高度可，入路内径可。

手术策略

手术过程

直头导丝跨瓣成功并送入球囊

快速起搏下进行球囊扩张

调整至合适深度

180起搏下释放瓣膜

术后平均跨瓣压差8~9mmHg

从先心封堵到瓣膜置换，超声引导技术再次突破边界！在CSHC 2025带来的云端盛宴中，阜外医院团队以一台惊艳的超声引导TAVR手术直播开场，向世界展示了中国心血管介入技术的巅峰突破—— 不开刀，无放射线、全程可视化，让高难度瓣膜手术迈入“绿色介入”新时代。

中国医学科学院阜外医院团队首创的无放射线经皮介入技术，通过单纯超声引导器械从外周血管进入心脏，远距离操作器械治疗心脏病。实现了“不开刀，无放射线，甚至在患者清醒状态下治疗心脏病”。目前团队可以通过无放射线治疗主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、心房颤动、心律失常等多种复杂手术，还实现了手术车上门手术、机器人远程手术。该技术不但消除放射线等医源性损伤，而且提高了医疗服务的可及性，将心脏手术从要到大城市、大医院找大医生做的“重大手术”转变成“门诊手术”，甚至“上门手术”，为医疗资源贫瘠的国家和地区解决了致命的可及性问题。高度契合联合国可持续发展目标中对人类生命健康保护的呼吁。目前，该技术以“降低成员国医疗服务能力差异”的巨大贡献获得“世界卫生组织科技创新奖”，被联合国评选为全球推广的医疗项目，获得联合国资金及全球体系的支持，已在“一带一路”沿线国家广泛推广，服务国家战略，惠及全球民生健康福祉。团队已经到法国、德国、英国、加拿大、俄罗斯、肯尼亚、坦桑尼亚、乌兹别克斯坦等30余个国家现场手术，传授中国技术。