TCTAP 2025｜阜外医院研究成果：解剖结构决定M-TEER治疗命运？中国数据亮相揭示全貌

当前，关于亚洲人群接受M-TEER的研究数据仍较为有限。为此，本研究旨在评估M-TEER在中国中重度至重度二尖瓣反流（MR）患者中的解剖学适应性及其临床疗效。

本研究纳入了2021年1月至2024年2月在阜外医院接受M-TEER术前超声心动图筛查的所有中重度或重度二尖瓣反流患者，共计481例。

研究团队根据当前M-TEER的解剖学标准，对患者进行了分型评估，并系统性整理了患者的临床特征、超声心动图参数及相关治疗情况，重点分析M-TEER的技术成功率及术后一年内MR的复发情况。

在所有纳入患者中，退行性MR（DMR）患者304例，功能性MR（FMR）患者150例，混合型MR患者27例。平均年龄为68.81岁，女性占比44.28%，重度MR占比70.69%。与FMR患者相比，DMR患者的左心房和左心室直径相对较小。

根据超声评估结果，患者中分别有23.49%、36.17%、13.93%和26.4%被归类为理想、适合、具有挑战性及不适合行M-TEER的解剖类型。在接受M-TEER治疗的患者中，这四类的分布比例依次为36%、46%、15%和3%。

同时，术后一年随访数据显示，不同病因类型之间的MR复发率无显著差异。然而，具有理想或适合解剖结构的患者，其MR复发率明显低于具有挑战性或不适合解剖结构的患者（5.28% vs 11.86%，P＝0.003）。这一结果提示，患者的解剖特征对M-TEER疗效具有重要预测价值，是影响术后远期结局的关键因素之一。

此外，多因素回归分析进一步发现，瓣叶-瓣环指数＜1.2的患者，其术后一年内MR复发风险显著升高，复发风险增加478%。提示瓣叶-瓣环指数可作为术前风险评估的重要参考，有助于优化患者选择和手术策略。