全国首批!多中心成功开展ScienCrown 主动脉瓣膜系统上市后首批植入,技术革新优化AS解决方案!

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近日,由中国自主研发的TAVR产品——ScienCrown经导管植入式主动脉瓣膜系统成功开展上市后全国多家临床中心首批植入,正式开启商业化之路。
ScienCrown经导管植入式主动脉瓣膜系统作为全球首款且是唯一一款具有球扩瓣优势的自膨短瓣产品,100%全释放全回收、双入路,多项原创设计极大满足临床实践中亟需解决的痛点,适用于经心脏团队评估后,需要接受主动脉瓣置换且不适合接受常规外科手术置换瓣膜的重度主动脉瓣钙化性狭窄(AS)患者。 此次首批植入手术的成功,充分展示了ScienCrown瓣膜在临床应用中的优势与广阔前景,也为更多心脏瓣膜病患者提供了新的解决方案。

 

病例介绍

 

 

 

CASE 1

中国医学科学院阜外医院 心内科

 

吴永健、赵杰教授团队

 

患者81岁女性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全,主动脉瓣三叶式,小瓣环、小窦小STJ,瓣叶钙化不重,冠脉高度可,主动脉全程多发钙化,双侧髂总动脉局部钙化突入管腔,导致管腔狭窄;双侧颈动脉管腔内径可。瓣环周长径20.4 mm,LVOT均径18.8 mm,STJ均径24.9 mm,AAO均径32.4 mm,左冠开口高度14.8 mm,右冠开口高度12.9 mm。综合术前评估结果,考虑常规股动脉入路无法植入,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜以右颈动脉入路行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以左侧股动脉为辅助入路植入猪尾导管、右颈动脉作为主入路植入ScienCrown TF23瓣膜,初始0位定位释放。瓣膜释放到全展开位,造影评估,位置良好,形态可。瓣膜稳定脱钩后,造影评估瓣膜稳定,位置可,微量瓣周漏。最后弓部造影检查,血管无损伤,手术圆满成功。
术者最后总结,本例患者主动脉全程多发钙化,双侧髂总动脉局部钙化突入管腔,导致管腔狭窄,故选择由颈动脉植入瓣膜。同时患者为三叶瓣,小瓣环、小窦小STJ。故需选择一款拥有CA功能,对冠脉友好且不影响后期冠脉手术的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,其短瓣架无“花冠”以及系统CA设计,更便于冠脉再介入以及术中对合缘对齐的实现,在100%完全释放后仍可完全回收。患者术后即刻解除狭窄,心功能明显改善,患者恢复状态良好,成功挽救了患者的生命。

 

 

吴永健

中国医学科学院阜外医院

 

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北京协和医学院长聘教授、博士生导师、主任医师。中国医学科学院阜外医院冠心病中心主任、结构性心脏病中心副主任、冠心病二病区主任。中华医学会心血管病分会委员,中华医学会心血管病分会冠心病与动脉粥样硬化学组副组长,中国医师协会心血管病分会常务委员,北京医学会心血管病分会副主任委员,中国医师协会中西医结合医师分会心脏康复专业委员会主任委员,世界中联心脏康复专业委员会主任委员,中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员,海峡两岸医学交流协会心脏重症专家委员会副主任委员以及全国多个学会的副主任委员、常委或委员;北京市冠心病介入质控专家组成员,中央和山东省保健成员,北京市医疗事故鉴定组成员。

《中国循环杂志》、《中国介入心脏病杂志》编委,《中华心血管病杂志》、英国《心脏》(HEART)杂志通讯编委及多家其他杂志的编委。获得2020年教育部科技进步奖一等奖,2020年中华医学科技进步奖二等奖。擅长复杂冠心病的介入治疗,在国内率先开展OCT、FFR、旋磨技术、准分子激光消蚀手术(ELCA)等,目前他与心脏外科医生通力协作开展复合杂交手术,具全国前列,为常规介入手术或搭桥手术高危和远期疗效差的患者提供了全新治疗手段。

 

赵杰

中国医学科学院阜外医院

 

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医学博士,中国医学科学院、国家心血管病中心、阜外医院,结构性心脏病中心副主任,结构一病区副主任,主任医师,担任中国医促会心脏重症学会副秘书长、中华医学会心血管病学分会委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会委员、中华中医药学会介入心脏病学分会委员、中国TAVI联盟成员、中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管病精准医疗专家委员会委员、中国医促会心脏重症学会委员、北京心血管病防治研究会成员、中国水利电力医学科学技术学会心脏病学分会委员会委员、中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部(CTOCC)成员、京津冀CTO治疗俱乐部委员、《中华高血压杂志》编辑委员会编委、《中国误诊学杂志》编辑委员会编委、卫计委冠心病介入教材编写工作组成员。2010年首批获得国家卫生部心血管病介入诊疗资质。并先后获得欧洲EBAC FFR认证资质,国际Hybrid策略委员会(GHAC)Crossboss/Stingray ADR器械操作资质,中国心血管健康联盟(CCA)和日本TMT心脏介入培训导师资质。2013年~2014年受国家卫生计生委委派至澳门特别行政区仁伯爵综合医院,开展疑难、危重、复杂以及急诊冠脉病变的介入治疗。2017年8月美国华盛顿医学中心心脏科短期培训,2017年9月日本东京综合病院短期培训。主要从事冠心病和结构性心脏病介入治疗和相关研究。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

瓣膜初始定位

全展开位造影

脱钩后造影

弓部造影

 

 

CASE 2

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 心内科

 

傅国胜、俞飞成教授团队
患者81岁女性,术前超声及CT提示主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全,主动脉瓣三叶式、中度钙化,瓣环周长径23.3 mm,左冠开口高度12.1 mm,右冠开口高度19.1 mm,外周入路条件差,多发钙化斑块,左侧股动脉入路尚可。综合术前评估结果,考虑患者外科手术高风险,决定使用ScienCrown全可回收主动脉瓣膜系统植入TF27号瓣膜。
手术在全麻下开展,以左侧股动脉为主入路建立工作路径,未进行球囊预扩,使用ScienCrown TF27号瓣膜在0位定位,将瓣膜释放到100%全展开位,造影瓣膜位置,评估后瓣膜位置可,选择解锁脱钩,脱钩后最终造影,瓣膜位置可,无瓣周漏。
术者最后总结,本例患者中度钙化三叶瓣,瓣叶钙化为主,外周血管条件较差,故需要选择一款瓣膜成形较好、可回收重新调整、过弓与跨瓣顺畅的瓣膜。
术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,其特点是短自膨瓣,区别于市面上最多释放到70%的其他自膨瓣,ScienCrown瓣膜可以100%完全释放到工作状态,在该状态下观察整体瓣膜形态及对冠脉开口的影响。由于长自膨瓣膜不同轴性以及无法100%释放,导致会出现脱钩后会二次位移的风险,而ScienCrown瓣膜在全挂连接设计和预弯型设计的加持下完美解决了这个问题。

 

 

傅国胜

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

 

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留德医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师、浙江大学“求是”特聘医师

现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任

浙江省医学会心血管分会前主任委员

浙江省心血管介入与再生修复研究重点实验室主任

浙江省医学重点学科心血管再生医学创新学科带头人

浙江省卒中学会副会长、心血管病学分会主任委员

浙江大学心血管研究所副所长中华医学会心血管病学会委员会委员、心血管病影像学组副组长

中国医师协会心血管内科医师分会常务委员、冠心病介入专业委员会副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会副主任委员。

 

俞飞成

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

 

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副主任医师,邵逸夫医院瓣膜病介入亚专业组长

浙江省医学会心血管病分会心脏瓣膜病学组副组长

亚太结构性心脏病俱乐部黄金会员

中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会青年委员会副主任委员中

国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员心脏瓣膜病介入中心“青年科研工作组带教导师”和“飞检专家”TAVR和TEER手术带教专家


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

瓣膜定位

全展开位造影

脱钩后最终造影

 

 

CASE 3

云南大学附属医院 心内科

 

张新金教授团队
患者高龄男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。TYPE1型二叶瓣(R-N),右无交界处钙化粘连,瓣叶钙化延伸至LVOT,瓣上限制较重呈典型火山口状,升主动脉增宽,冠脉高度可。瓣环周长径28.2 mm,LVOT均径32.4 mm,STJ均径37.1 mm,AAO均径40 mm,左冠开口高度14.4 mm,右冠开口高度18.6 mm。心内科及外科医生团队讨论后,患者预期术后30天内发生死亡或不可逆合并症的风险>50%,不存在手术禁忌的合并症,综合患者情况,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入20 mm球囊预扩张,ScienCrownTF27号瓣膜在微释放后造影确认位置,180次/分快速起搏下,将瓣膜稳定释放至全展开位。瓣膜100%全展开后,多角度造影评估,可见瓣膜位置和形态尚可,微量瓣周漏,遂决定解锁脱钩。撤出瓣膜系统后即刻造影评估植入情况,可见瓣膜形态欠佳,遂决定使用23mm球囊进行后扩。球囊后扩结束,根部造影评估瓣膜情况,可见瓣膜形态明显改善,瓣膜位置合适、未影响冠脉、无明显瓣周漏,测得压差为0,手术顺利结束。
术者最后总结,本例患者尚年轻,瓣上钙化限制严重呈火山口状,未来冠脉存在介入处理及二次换瓣的可能,故需要选择一款成形较好,瓣口面积更大,不影响后期冠脉手术,对患者全生命周期管理有益的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,即刻术后患者跨瓣压差由术前66mmHg降为0,心功能明显改善,患者恢复状态良好。

 

 

张新金

云南大学附属医院

 

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云南大学附属医院心血管病中心主任,医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,国家卫生健康委冠心病介入诊治技术培训基地负责人及导师;云南省中青年CTO俱乐部主席;云南省医学会心血管病学分会副主任委员,结构心脏病学组组长;云南省医师协会胸痛委员会副主任委员;云南省医院协会心内科专业委员会副主任委员;云南省医师协会心力衰竭分会常委;中华中医药学会介入心脏病学分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会转化医学委员会委员;中国医师协会中西医结合分会心脏介入委员会委员。

擅长各种复杂冠心病、瓣膜病及先心病的介入治疗。科室冠心病介入是省内最早的国家级培训基地(2009年卫生部颁发),本人每年完成各类心脏介入手术千余例,且主要是复杂心脏介入手术。作为CTO俱乐部主席,引领和推广复杂冠脉介入技术,在省内地州及周边省份带教医院达30多家,为很多地市级医院首开如IVUS、OCT、旋磨、FFR及CTO介入治疗技术。2020年开始省内率先独立开展瓣膜病介入治疗(TAVI),并帮助多家地州医院开展此项技术。研究方向为冠心病相关的基础和临床,主持国家自然科学基金1项,省自然科学基金2项,作为主要研究者参与省级以上基金4项。已培养毕业硕士研究生20余名。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜微释放后造影确认位置

全展开位造影

23 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

CASE 4

合肥高新心血管病医院 外科

 

梅举教授团队
患者81岁女性,术前超声及CT示主动脉瓣三叶式,瓣叶明显增厚,轻度钙化,冠脉高度可,瓣环水平夹角为60度横位心。瓣环周长径22.0 mm,LVOT均径21.2 mm,STJ均径31.3 mm,AAO均径39.6 mm,左冠开口高度11.7 mm,右冠开口高度16.0 mm,外周入路条件尚可。经过多科室团队和乐普团队对患者病例深入分析,考虑患者外科手术高风险,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入20 mm球囊预扩张,植入ScienCrown TF25号瓣膜精准定位后,术者旋转手柄缓慢释放瓣膜,微微展开后再次造影确认瓣膜位置,瓣膜100%全展开后,多角度造影评估,可见瓣膜位置和形态可,无瓣周漏,冠脉灌注无影响。全展开位造影评估后决定解锁脱钩,撤出瓣膜系统后即刻造影评估植入情况,可见瓣膜位置和形态佳,无瓣周漏,未影响冠脉,手术顺利结束。
术者最后总结,本例患者根部结构较小,升主动脉增宽,瓣环夹角60度横位心。故需要选择一款过弓和跨瓣顺畅,不影响后期冠脉手术的瓣膜。ScienCrown瓣膜输送系统可使用20F大鞘,头端为预弯型设计,可实现瓣膜系统的顺滑过弓和跨瓣。短瓣架无“花冠”以及更少植入物的设计,更便于冠脉远期再介入并在二次行瓣膜置换手术时可选择性更大。

 

 

梅举

合肥高新心血管病医院

 

上海新华医院心胸外科二级教授,博导。国家临床重点专科 · 心脏大血管外科主任。享受国务院特殊津贴,中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者,上海市"医务工匠",上海市优秀学科带头人。国家心血管病专家委员会微创外科委员会副主委,中国医师协会心血管外科医师分会常委,中国医师协会心血管外科医师分会房颤专委会首任主委,上海心脏大血管外科专委会副主委,中国民族医药学会外科分会副会长。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

脱钩后最终造影

 

CASE 5

西安交通大学第一附属医院 心外科

 

闫炀教授团队
患者高龄男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣为Type-2型二叶瓣,极重度钙化,且为偏心性钙化,瓣上限制重。瓣环水平夹角64°,横位心。双侧冠脉高度可,外周入路条件尚可。瓣环周长径29.8 mm,LVOT均径33.2 mm,STJ均径32.6 mm,AAO均径34.5 mm,左冠开口高度17.2 mm,右冠开口高度18.2 mm。经过多科室团队和乐普团队对患者病例深入分析,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,20mm球囊预扩,使用ScienCrown TF25号瓣膜初始定位,造影确认瓣膜位置,精确定位释放高度,该病例为高位限制,故在瓣上高位进行初始释放。术者在180次/分快速起搏下,将瓣膜稳定释放至全展开位,瓣膜展开良好,形态稳定。瓣膜脱钩后造影,冠脉灌注良好,可见少量瓣周漏,瓣膜位置可。患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命,手术圆满成功。
术者最后总结,本例患者瓣膜钙化严重呈偏心性分布且瓣口不规则,瓣上限制严重,瓣膜定位释放难度大,且为横位心,故需要选择一款释放稳定、可回收重新调整、过弓与跨瓣顺畅的瓣膜。本例使用ScienCrown瓣膜完美应对该高难度TAVR挑战,该款瓣膜是短自膨瓣,直筒状设计可实现全瓣架参与支撑提供充足径向力,在100%完全释放后仍可完全回收。瓣膜的输送系统头端为预弯型设计,有效降低过弓和跨瓣的难度,并为瓣膜释放提供良好的同轴性。

 

 

闫炀

西安交通大学第一附属医院

 

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心血管病院副院长、心血管外科主任

西安交通大学第一附属医院

主任医生/博士生导师

中国医师协会心血管外科分会委员

中国医师协会体外生命支持专委会委员

中华医学会器官移植学分会质控学组委员

中华医学会器官移植学分会心脏移植学组成员

国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会常务委员

中国生物医学工程学会机械循环支持分会青年学组副组长

国际微创心脏外科协会(ISMICS)会员

陕西省医学传播学会心血管外科专业委员会主任委员

西安医学会心血管外科分会副主任委员

陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会副主任委员

陕西省保健学会心肺预防康复专业委员会副主任委员等

个人累计主刀心脏手术近万例,是全国个人主刀完成A型主动脉夹层手术、微创心脏瓣膜及大血管手术最多的心血管外科医生之一。同时年左心室辅助植入手术(LVAD)例数和心脏移植手术例数均居全国前五。获第四届国之名医优秀风范和2020盘古年度人物荣誉称号。

主持及参与国家、省、市级重点科研项目10余项。发表学术论文50余篇,其中以第一作者及通讯作者在Eur Heart J.(IF35.855)、JAMA INTERN  MED(IF44.409)等国际知名期刊发表SCI文章30余篇。获省部级科技技术奖3项,主译《心脏外科核心理论与实践》《二尖瓣狭窄》,参编卫生部专业教材及专业书籍多部。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜定位

瓣膜稳定释放至全展开位

脱钩后最终造影

 

 

CASE 6、7

昆明市延安医院 心内科

 

薛强、陈志鹏教授团队

 

薛强

昆明市延安医院

 

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副主任医师,博士

主要从事冠心病、先心病的基础及介入诊疗研究;曾在国内外多家心血管病研究中心接受心脏介入治疗专项培训,擅长冠状动脉生理学及腔内影像学评估、慢性闭塞病变等复杂冠心病介入治疗及瓣周漏等复杂结构性心脏病封堵治疗。主持参与省级科研项目三项,发表论文十余篇,SCI收录2篇,参编专箸数部,主编3部。担任中国医师协会心血管内科分会冠脉介入学组委员、中国医促会心血管病分会委员、中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会结构性心脏病学组委员、云南省医师协会心血管内科医师分会委员、云南省医师协会心脏重症分会委员、中国介入心脏病学杂志编委等学术任职。

 

陈志鹏

昆明市延安医院

 

主治医师,硕士研究生

主要从事心血管内科急重症、结构心脏病(瓣膜心脏病、先心病)、冠心病等诊疗工作。先后在心内CCU、心内科结构心脏病组(心内七病区)工作。业务专长:经导管主动脉瓣植入术(TAVI术)、冠心病介入术、左心耳介入封堵术等心内科微创手术治疗。

 
CASE 6
患者高龄女性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,主动脉瓣三叶式、中度钙化,瓣叶钙化为主,钙化分布均匀,双侧冠脉开口高度可,外周入路条件可。瓣环周长径22.6 mm,LVOT均径21.7 mm,STJ均径26 mm,AAO均径30.4 mm,左冠开口高度12 mm,右冠开口高度15 mm。综合术前评估结果,考虑患者外科手术高风险,决定使用ScienCrown全可回收主动脉瓣膜系统植入TF25号瓣膜。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,20 mm球囊预扩张,ScienCrown TF25号瓣膜在精准定位后,术者在180次/分快速起搏下,逐步释放瓣膜。瓣膜全展开位造影,瓣膜位置可,形态良好,少量瓣周漏,左右重合位CA实现对齐mark点为1:2,左冠切线位CA实现对齐mark点为2:1。瓣膜脱钩后造影,瓣膜形态良好,位置可,轻微瓣周漏。患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好。

术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

左冠切线位造影

脱钩后最终造影

CASE 7
患者69岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻-中度关闭不全,Type-1型二叶瓣,左右钙化性融合,极重度钙化,无冠瓣瓣叶钙化为主,双侧冠脉高度可,冠脉风险适中,外周入路条件可。瓣环周长径27.5 mm,LVOT均径26.1 mm,STJ均径29.6 mm,AAO均径38.3 mm,左冠开口高度8.9 mm,右冠开口高度18.4 mm。经过多科室团队和乐普团队对患者病例深入分析,决定使用ScienCrown全可回收主动脉瓣膜系统植入TF27号瓣膜。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,22 mm球囊预扩张,ScienCrown TF27号瓣膜在精准定位后,术者在180次/分快速起搏下,逐步释放瓣膜。瓣膜全展开位造影,瓣膜位置可,形态受限,少量瓣周漏。瓣膜展开受限,选择用23 mm球囊后扩,瓣膜形态明显改善。瓣膜最终造影,瓣膜形态良好,位置可,无瓣周漏。
结合2项病例术者总结,术中使用的ScienCrown瓣膜,短自膨瓣结合对合缘对齐(CA)功能使得瓣膜成形较好、瓣口面积充足,为远期冠脉再介入预留充分空间,最大程度助力于患者全生命周期的管理。

术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

22 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

23 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

CASE 8

南方医科大学南方医院 心外科

 

朱鹏教授团队
患者75岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,主动脉瓣为功能性二叶瓣(L-R)、中度钙化,瓣叶钙化为主,升主动脉增宽,左心室内径较小,61°横位心,双侧冠脉高度可,外周入路条件可。瓣环周长径25 mm,LVOT均径22.9 mm,STJ均径36.5 mm,AAO均径46.1 mm,左冠开口高度17.9 mm,右冠开口高度17.1 mm。综合术前评估结果,考虑患者外科手术高风险,决定使用ScienCrown全可回收主动脉瓣膜系统植入TF25号瓣膜。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,20 mm球囊预扩张,ScienCrown TF25号瓣膜精准定位后,180次/分快速起搏下逐步释放瓣膜。瓣膜100%全展开后,造影示瓣膜小弯侧位置稍深,可见少量瓣周漏,故100%全回收,二次精准定位后重新释放。二次精准定位后重新释放瓣膜至100%全展开,再次造影评估可见瓣膜位置合适,瓣周漏明显改善。全展开位造影评估后决定解锁,旋转手柄缓慢脱钩,可见瓣膜稳定释放,无弹跳无位移。撤出瓣膜系统后即刻造影评估植入情况,可见瓣膜位置合适、形态佳、未影响冠脉、无瓣周漏,手术圆满成功。
术者最后总结,本例患者瓣膜钙化严重且瓣口不规则,左右窦间粘连不稳定,升主动脉增宽且为横位心,故需要选择一款瓣膜成形较好、可回收重新调整、过弓与跨瓣顺畅的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,其短自膨瓣、直筒状设计可实现全瓣架参与支撑提供充足径向力,在100%完全释放后仍可完全回收。患者术后即刻解除狭窄并解决反流问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命。

 

 

朱鹏

南方医科大学南方医院

 

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主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

南方医科大学南方医院心血管外科主任医师。社会任职广东省临床医学学会生命支持专业委员会常务委员、广东省医院协会心脏血管微创外科管理专业委员会常务委员、广州市医学会胸心外科学会常务委员、中国研究型医院学会瓣膜病学专委会青年委员会常务委员等。

擅长不停跳冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜成形/置换术及房颤改良迷宫术;尤其是在微创心血管外科技术处于国内领先行列,包括微创先心病封堵、肺动脉瓣球囊扩张,微创冠状动脉搭桥术、全胸腔镜下及腔镜辅助下心脏手术(包胸腔镜下心脏间隔缺损修补、二尖瓣成形/置换及微创房颤射频消融术)、小切口多瓣膜置换及小切口大血管手术等。对心脏移植、大血管疾病、先心病及心脏肿瘤的外科治疗也富有经验。多次在国内外学术会议上进行学术交流。先后参与国家自然科学基金二项,国家十二五计划1项、十三五计划1项,国际自然科学基金与省科技厅联合课题1项,主持市级科技局课题二项、院级课题2项。以第一作者和通讯作者发表英文SCI论著14篇、在中华系列等核心杂志中发表中文论著四十余篇。《Frontiers in Cardiovascular Medicine》/《Journal of Cardiothoracic Surgery》、《中国胸心血管外科临床杂志》、《中国心血管病研究》、《中国当代医学》、《广东医药》等多家国内外杂志青年编委。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

第一次瓣膜全展开后造影评估

瓣膜100%全回收

第二次瓣膜全展开后造影评估

脱钩后最终造影

 

 

CASE 9

河南省胸科医院 心内科

 

袁义强、王磊教授团队
患者高龄男性,术前超声及CT示功能性二叶式主动脉瓣,瓣叶异常增厚,左右交界粘连,微量钙化,左右冠脉出自同窦(右窦),冠脉高度可且未见冗长瓣叶,左室心腔内径偏小,心室壁明显增厚。瓣环周长径22.5 mm,LVOT均径19.6 mm,STJ均径28.0 mm,AAO均径34.2 mm,左冠开口高度14.8 mm,右冠开口高度14.8 mm。心内科医生及外科医生组成的团队讨论,患者预期术后30天内发生死亡或不可逆合并症的风险>50%,不存在手术禁忌的合并症,综合患者情况,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入20 mm球囊预扩张,植入ScienCrown TF23号瓣膜初始定位瓣上2 mm左右,释放过程中瓣膜明显上移,瓣膜100%展开后经食道超声及造影评估,影像观察瓣膜位置较高,部分瓣架位于瓣环上。故瓣膜100%全回收后重新调整初始定位瓣下2mm左右,瓣膜100%展开后评估,影像观察瓣架整体位于瓣下,位置可,形态微腰,无瓣周漏。瓣膜解锁后缓慢脱钩,可见瓣膜稳定,无弹跳,无位移。为进一步改善瓣膜形态,决定使用20mm球囊后扩,球囊扩张后造影,可见瓣膜形态明显改变,无明显瓣周漏,手术圆满成功。
术者最后总结,本例患者尚年轻,冠脉有狭窄,未来冠脉存在介入处理及二次换瓣的可能,故需要选择一款瓣口面积更大,不影响后期冠脉手术,对患者全生命周期管理有益的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,该瓣膜直筒状的设计带来了更大的瓣口面积和更优异的血流动力学。完全释放后可完全回收。短瓣架无“花冠”以及更少植入物的设计,更便于冠脉远期再介入并在二次行瓣膜置换手术时可选择性更大。

 

 

袁义强

河南省胸科医院

 

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心血管内科主任医师,博士生导师,全国先进工作者,全国卫生计生系统先进工作者,国务院政府特殊津贴获得者,河南省优秀专家,河南省学术技术带头人,健康中原好卫士,河南优秀医师奖获得者。从事心血管病介入诊疗20年,独立完成各种心血管介入手术1万余例,能独立熟练完成房颤射频导管消融术、CRTD植入术、PCI、主动脉夹层等高难度的介入治疗。他在河南省内创新性开展了左心耳封堵,经导管主动脉瓣置换术,三维立体定位下房颤射频消融术。发表论文60余篇,第一作者及通讯作者在国家级核心期刊发表学术论文20余篇,SCI论文11篇,专著2部。获省市科技进步奖和科技成果奖13项,目前承担科研项目10余项。任国家卫健委心血管介入培训基地主任及导师,中国生物医学工程学会心律分会心房颤动工作委员会委员,中国房颤中心联盟副主席,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会常务委员,中国老年保健医学研究会老年心血管分会副主任委员,中国医师协会心血管分会心律失常工作委员会委员,亚太心脏联盟结构性心脏病分会委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会河南分会主任委员,河南省医学会副会长,河南省房颤中心联盟主席,河南省医学会心电生理与起搏分会主任委员,河南省医学会内科学专业委员会副主任委员,河南省医师学会心血管分会常务委员等学术职务。

 

王磊

河南省胸科医院

 

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心血管内科副主任医师,河南省胸科医院心血管内科十一病区主任,国家冠心病及心律失常介入(导管消融和器械植入)资格获得者;河南省心脏瓣膜病介入中心联盟常委兼秘书,河南省生物医学工程学会结构性心脏病专业委员会常委,河南省研究型医院学会心衰与心脏移植分会委员,LACbes左心耳封堵全球带教专家。擅长复杂冠心病的介入治疗,熟练掌握复杂心律失常射频消融术、左心耳封堵术、希浦系统起搏及心脏再同步化治疗术,以及主动脉夹层覆膜支架植入术、经导管主动脉瓣膜置换术等疾病治疗。年独立完成各类心脏介入手术1000例以上,发表核心论文20余篇。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

20 mm球囊预扩张

第一次瓣膜全展开后造影评估

瓣膜100%全回收

第二次瓣膜全展开后造影评估

20 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

CASE 10

首都医科大学宣武医院 心脏科

 

尹春琳、王宇彬教授团队

 

中国医学科学院阜外医院
吴永健教授团队
首都医科大学宣武医院王宇彬主任TAVR团队,在心脏科主任尹春琳教授领导下,麻醉科王天龙教授团队保驾护航,联合阜外医院吴永健教授团队,完成ScienCrown瓣膜植入。
患者68岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,主动脉瓣三叶式,轻度钙化,左窦瓣叶钙化延伸至LVOT,整体结构较小,左冠开口高度较低,冠脉开口层面可见冗长瓣叶,提示左冠潜在阻挡风险,左颈动脉支架突出主动脉11mm。瓣环周长径22.7 mm,LVOT均径21.7 mm,STJ均径24.9 mm,AAO均径30.8 mm,左冠开口高度7.8 mm,右冠开口高度16.8 mm。心内科医生及外科医生组成的团队讨论,68岁老年男性,射血分数尚可为64%。合并多器官疾病,外科高危。综合患者情况,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入18 mm球囊预扩张,植入ScienCrown TF23号瓣膜精准定位后,术者在180分/次快速起搏下逐步释放瓣膜。全展开位造影评估后决定解锁,旋转手柄缓慢脱钩,可见瓣膜稳定释放,无弹跳无位移。撤出瓣膜系统后即刻造影评估植入情况,可见微量瓣周漏。更换体位造影检查瓣周漏位置为左冠窦钙化延伸至LVOT一侧,瓣膜位置合适、形态可、未影响冠脉,跨瓣压差由术前64mmHg降到6mmHg,心功能明显改善,手术顺利结束,患者恢复状态良好。
术者最后总结,本例患者根部结构较小,左冠高度偏低,左颈动脉支架突出主动脉11mm。故需要选择一款过弓顺利、成形较好,对冠脉友好且不影响后期冠脉手术的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,且不同于其他自膨瓣,只能释放到70%,该瓣膜可以100%完全释放到工作状态,观察该状态下整体瓣膜形态及对冠脉开口的影响。

 

 

 

吴永健

中国医学科学院阜外医院

 

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北京协和医学院长聘教授、博士生导师、主任医师。中国医学科学院阜外医院冠心病中心主任、结构性心脏病中心副主任、冠心病二病区主任。中华医学会心血管病分会委员,中华医学会心血管病分会冠心病与动脉粥样硬化学组副组长,中国医师协会心血管病分会常务委员,北京医学会心血管病分会副主任委员,中国医师协会中西医结合医师分会心脏康复专业委员会主任委员,世界中联心脏康复专业委员会主任委员,中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员,海峡两岸医学交流协会心脏重症专家委员会副主任委员以及全国多个学会的副主任委员、常委或委员;北京市冠心病介入质控专家组成员,中央和山东省保健成员,北京市医疗事故鉴定组成员。

《中国循环杂志》、《中国介入心脏病杂志》编委,《中华心血管病杂志》、英国《心脏》(HEART)杂志通讯编委及多家其他杂志的编委。获得2020年教育部科技进步奖一等奖,2020年中华医学科技进步奖二等奖。擅长复杂冠心病的介入治疗,在国内率先开展OCT、FFR、旋磨技术、准分子激光消蚀手术(ELCA)等,目前他与心脏外科医生通力协作开展复合杂交手术,具全国前列,为常规介入手术或搭桥手术高危和远期疗效差的患者提供了全新治疗手段。

 

尹春琳

首都医科大学宣武医院

 

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医学博士,主任医师,奥地利因斯布鲁克医科大学心内科和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)David Geffen 医学院访问学者。

中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组 委员

中国医师协会心血管内科医师分会 委员

中国医师协会心血管内科医师分会心血管急重症学组 委员

北京医学会心血管病分会委员

中国药理学会药源性疾病学(DID)专业委员会心血管病分委会 副主任委员

曾经或正在承担的课题包括北京市委组织部优秀人才基金、首度医学发展基金、首都医科大学基础临床合作研究基金等科研课题研究工作。已发表SCI论文(1)、核心期刊论文(20)、参与专著或译著编写2部。

 

王宇彬

首都医科大学宣武医院

 

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主任医师,副教授,博士,博士后;

师从安贞医院马长生教授取得博士学位,师从阜外医院吴永健教授从事博士后研究工作,现就职于宣武医院心内科,从事心脏病介入治疗研究工作,完成冠心病介入治疗6000余例,参与经导管主动脉瓣置换手术200余例左心耳封堵手术100余例;

心律失常射频消融治疗2000余例,近年来发表英文论文5篇,中文核心期刊12篇,获得63批博士后基金Ⅰ类资助一项,完成厅局级课题3项,兼职亚大结构心脏病青年俱乐部银晶会员,左心直封堵全球带教专家,北京结构学组委员。

 

张洪亮

中国医学科学院阜外医院

 

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阜外医院心内科主任医师、医学博士、冠脉介入培训导师。擅长钙化、分叉、左主干病变、急性冠脉综合征、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变及心脏瓣膜病的介入治疗。中华医学会心血管学分会肿瘤心脏病学组委员;全国卫生产业企业管理协会健康医学分会常务理事;中国医师协会会员;北京整合医学学会心血管代谢分会委员;北京医学会心血管病学分会青年委员会委员。参与科研项目10项、国际多中心临床试验10余项,以第一作者发表文章十余篇,参编著作8部,并获得专利1项。《实用心脑肺血管病杂志》、《中国医刊》审稿专家。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

18 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

脱钩后最终造影

 

CASE 11

温州医科大学附属第二医院 心内科

 

吴连拼、张新民、吴道珠教授团队
患者男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流,TYPE-0型二叶瓣(纵列式),极重度钙化,瓣上限制重,心室大且极低EF值(19%),手术使用ECMO支持。窦部增宽,升主动脉瘤,锐角弓。冠脉风险不高。外周入路条件尚可。瓣环周长径31.6 mm,LVOT均径37.8 mm,STJ均径39.3 mm,AAO均径51.9 mm,左冠开口高度13.3 mm,右冠开口高度15.7 mm。综合术前评估结果,考虑患者外科手术高风险,决定使用ScienCrown全可回收主动脉瓣膜系统植入TF29号瓣膜。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入25 mm球囊预扩张,植入ScienCrown TF29号瓣膜精准定位后,术者在180次/分快速起搏下逐步释放瓣膜,全展开位评估瓣膜位置良好,形态可。全展开位造影评估后决定解锁,旋转手柄缓慢脱钩,可见瓣膜稳定释放,无弹跳无位移。25mm球囊后扩,瓣膜形态改善,最终造影瓣膜形态良好,位置可,轻微瓣周漏,患者术后即刻解除狭窄问题,且恢复状态良好。
术者最后总结,本例患者患者为Type0二叶瓣(纵列式),瓣环周长径约为31.6mm,极重度钙化,瓣上限制重,且患者年龄较轻,需要更多关注全生命周期管理,故需要选择一款瓣膜能够稳定释放、有效开口面积充足的短支架瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,其自膨胀短瓣架设计为冠脉再介入留足了通道,直筒状设计拥有更大的开口面积。

 

 

吴连拼

温州医科大学附属第二医院

 

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医学博士,主任医师,博导

浙江省心脏瓣膜病精准诊治国际联合实验室主任、温州市泛血管疾病研究重点实验室主任,中国心胸血管麻醉学会基层心血管分会副主任委员;中国心胸血管麻醉学会基础与转化专业委员会常委;中国研究型医院协会心力衰竭专委会常委;浙江省数理医学学会心血管疾病介入诊疗专业委员会主任委员;浙江省医师协会心血管病学分会副会长;浙江省医学会介入心血管病学分会常委;浙江省医学会心血管专业委员会常委;浙江省心血管专业委员会心肌疾病与遗传性心肌病变学组组长;温州市医学会心血管专业委员会副主任委员;日本宫崎大学、美国vanderbilt大学访问学者曾获评“浙江省医政工作先进个人”、“新疆维吾尔自治区优秀援疆医生”、“浙江好人”、“温州市道德模范”温州市“551人才工程”人才项目,“温州名医”、“中青年心血管病学菁英”、等荣誉。主持国自然、省自然课题多项,以第一或通讯作者发表学术论文40余篇,获浙江省科技进步奖二等奖,浙江省医药科技创新奖二等奖,科技术奖二等奖。

 

张新民

温州医科大学附属第二医院

 

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医学博士,副主任医师,硕士研究生导师

浙江省数理医学学会心血管疾病介入诊疗专委会委员

中华医学会浙江心血管分会青年委员

温州生理科学会循环生理委员会常务委员

温州心身医学分会双心学组成员

国家住院医师规范化培训重点专业基地心血管专科导师

参与多项国家级、省级课题,主持多项厅局级课题,国内外发表学术论文10余篇

 

吴道珠

温州医科大学附属第二医院

 

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超声科副主任医师,规培教学主任

浙江省数理医学会心脏大血管学组副主任

浙江省超声工程协会心超学组常务委员

浙江省医学会心超学组委员

温州医学会委员

曾年在德国阿莎芬堡医院进修胎儿心脏,擅长胎儿心脏疾病诊断、小儿先天性心脏病及成人心脏疾病诊断


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

25 mm球囊预扩张

瓣膜定位

瓣膜全展开位造影

25 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

CASE 12

清远市人民医院 心内科

 

李健洪教授团队

 

带教专家:广东省人民医院 李捷教授
患者72岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻-中度关闭不全,主动脉瓣三叶式,瓣叶增厚、中度钙化,钙化分布不均匀,右冠窦瓣叶高位钙化为主。冠脉高度可,左心室壁明显增厚。瓣环周长径23.7 mm,LVOT均径19.9 mm,STJ均径29.7 mm,AAO均径32.7 mm,左冠开口高度18.7 mm,右冠开口高度15.9 mm。心内科及外科医生团队讨论后,患者预期术后30天内发生死亡或不可逆合并症的风险>50%,不存在手术禁忌的合并症,综合患者情况,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入20 mm球囊预扩张,ScienCrown TF25号瓣膜初始定位瓣上2mm左右,180次/分快速起搏下释放瓣膜,释放过程中瓣膜位置稳定。瓣膜100%全展开后,多角度造影评估,可见瓣膜位置和形态可,无瓣周漏,冠脉灌注无影响。瓣膜解锁后缓慢脱钩,可见瓣膜稳定,无弹跳,无位移。瓣膜植入后即刻造影评估,可见瓣膜形态位置佳,无瓣周漏,手术圆满成功。
术者最后总结,本例患者主动脉瓣狭窄以瓣叶高位钙化为主,瓣口为不规则不均匀限制,故需要选择一款成形较好,瓣口面积更大,术中可多次调整评估的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,其特点是短的自膨瓣、直筒状设计,完全释放后可完全回收,该瓣膜直筒状的设计带来了更大的瓣口面积和更优异的血流动力学。

 

 

李健洪

清远市人民医院

 

主任医师,副教授,硕士研究生导师,岭南名医,国家基层介入培训基地导师,广东省健康科普促进会心脑血管疾病健康管理分会副主任委员,清远市医学会冠脉介入学分会主任委员,广东省基层医药学会心血管专业委员会常务委员,⼴东省介⼊性⼼脏病学会冠脉影像与功能学分会常务委员,广东省老年保健协会老年医学专业委员会常务委员,广东省医学教育协会泛血管疾病专业委员会常务委员,广东省医学会心血管病学分会胸痛学组成员,清远市医学会心血管病学分会常务委员

 

李捷

广东省人民医院

 

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医学博士,副主任医师,硕士导师,中国医师协会心血管病分会结构组委员,广东省介入性心脏病协会结构分会常务委员,广东省医师协会心血管介入医师分会委员,广东省医师协会高血压分会青年委员,广东省医院协会心血管质控管理分会结构性心脏病学组委员,中国大湾区心脏协会精准诊疗分会委员,中国结构周秘书长,血管疾病多学科协作论坛(VMDT)秘书。擅长经导管主动脉瓣置换术,手术量超1200台,帮助全国70多家中心开展TAVR手术。擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病、周围血管病等的介入治疗。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

脱钩后最终造影

 

 

CASE 13

广东省人民医院南海医院 心内科

 

罗建方、李捷、郭志强、何文飞教授团队
患者69岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,升主动脉扩张,左室收缩功能降低(EF40%)。Type2型二叶式主动脉瓣(L-R、R-N),瓣叶增厚,中度钙化,钙化分布不均匀,左右瓣叶对合缘钙化融合,右无瓣叶部分纤维融合,左冠高度偏低且瓣叶冗长,冠脉存在潜在风险;瓣环角度81°超大横位心。瓣环周长径23.6 mm,LVOT均径26.2 mm,STJ均径31.0 mm,AAO均径38.0 mm,左冠开口高度9.3 mm,右冠开口高度17.6 mm。综合患者情况,合并多器官疾病,外科高危,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,以右侧股动脉为主入路建立工作路径,术中沿超硬导丝送入20 mm球囊预扩张,ScienCrown TF25号瓣膜精准定位后,180次/分快速起搏下释放瓣膜。瓣膜100%全展开后造影评估,可见瓣膜位置较深,决定回收重新调整。TF25瓣膜回收后调整初始定位,瓣膜第二次100%全展开后造影评估,可见瓣膜位置和形态可,同轴性佳,冠脉无影响,无瓣周漏。全展开位造影评估后决定解锁,旋转手柄缓慢脱钩,可见瓣膜稳定释放,无弹跳无位移。撤出瓣膜系统后即刻造影评估植入情况,可见瓣架大弯侧轻微腰证,决定使用22mm球囊进行后扩改善瓣膜形态。最后根部造影提示瓣膜位置合适、形态可、同轴性佳、未影响冠脉、无瓣周漏,手术顺利结束。
术者最后总结,本例患者Type2型二叶瓣瓣口狭窄严重,瓣叶增厚粘连与钙化融合限制明显,左冠高度偏低且瓣叶冗长,冠脉存在潜在风险,瓣环角度81°超大横位心。故需要选择一款成形较好,对冠脉友好且不影响后期冠脉手术,同轴性佳的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,瓣膜输送系统头端为预弯型设计,瓣膜与系统成角度挂载,顺应升主动脉走行,释放瓣膜同轴更佳。短瓣架无“花冠”以及系统CA设计更便于冠脉再介入以及术中对合缘对齐的实现。

 

 

罗建方

广东省人民医院

 

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主任医师,医学博士,博士生导师,FACC,FESC,FSCAI,“国之名医”

广东省人民医院南海医院院长

广东省人民医院血管病诊疗中心主任

广东省人民医院心脏瓣膜病介入中心主任

广东省人民医院心内科副主任

广东省冠心病防治研究重点实验室副主任

中国医师协会心血管内科医师分会常务委员

中华医学会心血管病学分会大血管学组副组长

中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组副组长

广东省医师协会心血管内科医师分会常务委员

广东省医师协会心血管介入医师分会主任委员

血管疾病多学科协作论坛暨岭南瓣膜会(VMDT)执行主席

亚太CTO俱乐部广州峰会执行主席

亚洲心脏病学会年会秘书长等

近三年来发表SCI论文20余篇,主持在研国家级/省市级基金共5项,发明专利6项,国家级奖项3项,省级奖项4项

 

李捷

广东省人民医院

 

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医学博士,副主任医师,硕士导师,中国医师协会心血管病分会结构组委员,广东省介入性心脏病协会结构分会常务委员,广东省医师协会心血管介入医师分会委员,广东省医师协会高血压分会青年委员,广东省医院协会心血管质控管理分会结构性心脏病学组委员,中国大湾区心脏协会精准诊疗分会委员,中国结构周秘书长,血管疾病多学科协作论坛(VMDT)秘书。擅长经导管主动脉瓣置换术,手术量超1200台,帮助全国70多家中心开展TAVR手术。擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病、周围血管病等的介入治疗。

 

郭志强

广东省人民医院南海医院

 

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心内科主任,主任医师,佛山市南海区心血管病防治心主任

中国健康促进与教育协会心肺血管健康分会委员·广东省医师协会心脏病器械分会常委·广东省心脑同治学会常委·广东省介入性心脏病学会理事·广东省介入性心脏病学会周围血管分会委员·广东省医师学会高血压分会委员·广东省康复学会心血管分会委员·佛山市医师协会结构性心脏病分会副主任委员佛山市中西医结合学会心血管分会副主任委员·佛山市医学会心血管分会常委·南海区医学会心血管分会副主任委员

累计发表学术论文30多篇,其中SCI文章5篇;参与南海区冠心病规范化治疗及胸痛病人治疗流程编写,先后发表两篇专业著作;主编《临床心血管内科诊疗学》超过10万字,副主编《医学理论与实践》。主持省市级科研课题3项,作为P参与国家级科研1项。发表具有影响大的科普视频、文章及媒体报道10多次。

目前主要从事冠心病介入、外周血管疾病介入、结构性心脏病介入、心脏瓣膜病介入、起搏器、心律失常、高血压、急慢性心衰等心血管危急重症诊疗。

 

何文飞

广东省人民医院南海医院

 

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广东省人民医院南海医院心血管内科副主任,医学硕士

广东省医学会心血管病学分会影像学组委员兼秘书

广东省传统医学会心脑同治专业委员会委员

广东省药学会委员

广东省介入性心脏病学会心脏超声分会委员

广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会青年委员 

广东省精准医学应用学会高血压分会委员

佛山市中西医结合学会心血管专业委员

佛山市南海区中华医学会心血管病分会委员

佛山市南海区青年岗位能手

医院十佳医生


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

第一次全展开位造影

瓣膜回收调整

瓣膜回收后重新定位

第二次全展开位造影

 

22 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

CASE 14

内蒙古医科大学附属医院 心外科

 

刘志平、王坚教授团队
患者67岁男性,术前超声及CT示主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,主动脉瓣二叶式type-0型,瓣叶增厚,瓣叶游离缘中度钙化至窦底可见,瓣叶交界稍有融合。冠脉开口高度可,冠脉风险较低。外周入路血管细,可见散在钙化,升主扩张。瓣环周长径23.9 mm,LVOT均径24.8 mm,STJ均径34.0 mm,AAO均径52.0 mm,左冠开口高度14.4 mm,右冠开口高度13.9 mm。综合术前评估结果,选择心尖作为主入路,辅助入路选择右侧股动脉,拟使用乐普经导管主动脉瓣膜进行TAVR手术治疗。
手术在全麻下开展,辅助入路选择右侧股动脉,穿刺后植入猪尾导管,进行根部造影,主入路20mm球囊进行扩张。使用ScienCrown TA25号瓣膜根部定位,将瓣膜释放到100%全展开位。全展开位造影评估瓣膜位置可,选择解锁脱钩,瓣膜稳定脱钩。瓣膜形态有一定压缩,选择球囊后扩,改善瓣膜形态,最后造影无瓣周漏,瓣膜位置可,患者压差由术前150+mmHg降至2mmHg。
术者最后总结,本例患者中度钙化二叶瓣,瓣上限制重,外周血管条件较差,不适合外周入路植入瓣膜,故需要选择一款瓣膜成形较好、可回收重新调整、且可以从心尖入路进行手术的瓣膜。术中使用ScienCrown瓣膜完美契合上述瓣膜性能要求,这款瓣膜兼顾经股动脉及经心尖双入路,为患者提供更全面的选择,患者术后即刻解除狭窄并解决反流问题,且恢复状态良好,成功挽救了患者的生命。

 

 

刘志平

内蒙古医科大学附属医院

 

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教授 、主任医师、硕士研究生导师

内蒙古医科大学附属医院

心脏大血管外科主任

学会兼职:

中华医学会器官移植学分会心脏移植学组委员 

中国医师协会心血管外科分会委员

国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员

国家心血管病专业质控中心专家委员会心外科专家工作组专家

国家心血管病专家委员会结构性心脏病专业委员会委员

内蒙古医学会心脏大血管外科分会副主任委员

内蒙古自治区医师协会心血管外科分会会长

内蒙古自治区名医

从事心、胸、大血管外科临床、科研、教学工作30余年,专业为先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉疾病外科及微创治疗,已培养毕业硕士研究生20名。所在心胸外科于2007年被卫生部批准为内蒙古自治区心肺移植中心。2020年受国家心血管病医疗质量控制中心委托:承担内蒙古自治区心血管病医疗质量控制组长单位;承担国家及自治区课题10余项、获自治区医学会科技二等奖三项。

 

王坚

内蒙古医科大学附属医院

 

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医学博士 硕士研究生导师 主任医师

内蒙古医科大学附属医院

医师学会任职:内蒙古自治区医学会心血管外科分会 副主任委员内蒙古自治区医师协会心血管外科医师分会 副会长亚洲心脏瓣膜病学会中国分会 委员。2017年9月独立完成内蒙古首例急诊体外循环并行下冠状动脉旁路移植术;2018年3月独立完成内蒙古首例经皮经胸超声引导下房缺封堵术;2018年11月独立完成内蒙古首例颈动脉内膜剥脱联合同期冠状动脉旁路移植术;2021年9月独立完成内蒙古首例小隐静脉应用于冠状动脉旁路移植术。 在独立手术的同时积极引进新技术(聘请外院专家完成):2019年1月内蒙古首例左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术;2019年6月内蒙古首例颈动脉内膜剥脱联合同期行主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术;2019年11月内蒙古首例右胸小切口房颤射频消融+二尖瓣置换+三尖瓣成形术;2019年12月内蒙古首例右胸小切口主动脉瓣置换术;2019年12月内蒙古首例风湿性二尖瓣狭窄成形+房颤射频消融+三尖瓣成形术;2020年1月内蒙古首例风湿性二尖瓣狭窄成形+房颤射频消融+三尖瓣成形+主动脉瓣置换术;2020年7月内蒙古首例左桡动脉应用于冠状动脉旁路移植术;2020年10月内蒙古首例Barlow综合征二尖瓣成形+三尖瓣成形术;2020年12月内蒙古首例David Ⅱ手术;2023年3月内蒙古首例经心尖入路经导管主动脉瓣置换术;2023年3月内蒙古首例左胸小切口搭桥+经导管主动脉瓣置换术;2024年3月我内蒙古首例LVAD植入术。近年来致力于冠心病的外科治疗、瓣膜病的综合治疗及终末期心衰的外科治疗,目前个人累及独立完成冠状动脉旁路移植术60余例,经心尖TAVR近10例。


术前评估

术前CT(上下滑动查看更多图片)

 

术中造影

主动脉根部造影

20 mm球囊预扩张

瓣膜定位

全展开位造影

20 mm球囊后扩张

脱钩后最终造影

 

 

ScienCrown 创新设计,为AS患者带来全新选择

 

 

 

其结构设计从临床实际出发,ScienCrown作为全球首款且是唯一一款具有球扩瓣优势的自膨短瓣产品,不同于其他自膨瓣,只能释放到70%,该瓣膜可以100%完全释放到工作状态,同时有效解决了TAVR术中瓣膜扩张不良、定位不准、移位风险、冠状动脉阻塞等现存难点,实现多项创新突破,并荣获以下多项专利。相信随着ScienCrown TAVR在临床上的不断推广与普及,将进一步改善中国广大重度AS患者的远期临床预后。
ScienCrown经导管植入式主动脉瓣膜系统上市后全国首批植入已在以下中心正式启动:中国医学科学院阜外医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、云南大学附属医院、合肥高新心血管病医院、西安交通大学第一附属医院、昆明市延安医院、南方医科大学南方医院、河南省胸科医院、首都医科大学宣武医院、温州医科大学附属第二医院、清远市人民医院、广东省人民医院南海医院、内蒙古医科大学附属医院(排名不分先后)。目前上市后全国多中心植入仍在火热进行之中,期待未来ScienCrown瓣膜植入在更多中心开展。
• 抗钙化牛心包瓣叶+大网眼短瓣架设计(专利号 CN112089506A),使用耐久度高,瓣膜不遮挡冠脉开口,不影响冠脉再介入手术,安全有效;

• 自膨直筒设计,兼具较强顺应性和稳定支撑力,提供更大瓣口面积,有效降低压差,减少远期并发症;

• 12钩全挂连接(专利号CN111821068B、CN118490419B)+预过弯定型专利设计(专利号CN116236322B)过弓顺畅,同轴释放,可稳定全回收和重复定位,操作便利安全;

• 经股动脉、经心尖多入路设计,为临床治疗提供更多介入路径选择。

 

 

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