MemoSorb可降解PFO封堵器在ICE引导下介入封堵巨量分流PFO

多项研究表明 PFO 与头晕存在关联。一项大型单中心、前瞻性、对照研究发现，在不明原因头晕组中 PFO 的发生率高达 64.7%，显著高于可解释头晕组的 27.4%，且 PFO 患者的右向左分流程度越高，头晕的风险越大，年龄和 PFO 是不明原因头晕的独立危险因素^[1] 。目前认为其可能机制是微栓子和血管活性物质通过 PFO 异常通道绕过肺循环直接进入脑部，作用于前庭系统引发头晕，或由未引起脑血管栓塞的微气泡栓塞导致局部前庭皮层受抑而致晕。

患者1 年前无明显诱因出现失眠、头昏，伴焦虑、多思，磁共振平扫(颅脑)MRI 示脑干左侧份异常结节影，左侧半卵圆中心及右侧侧脑室后角旁见结节状腔隙性梗死 / 缺血灶，超声检查提示右心声学造影阳性，存在心内水平右向左分流（巨量）。综合考虑病情，经充分沟通后，患者主动选择可降解PFO封堵器进行封堵手术，术后患者头晕症状明显缓解。

可降解封堵器植入一年左右可安全降解，最终分解成二氧化碳和水排出体外，克服了金属封堵器可能存在的一些局限性，如封堵器相关血栓形成、感染性心内膜炎等远期并发症风险等。同时，其良好的生物相容性可促进心房间隔缺损处正常组织的修复和再生，使心脏恢复正常解剖结构，为患者提供了一种更安全、有效且远期疗效更佳的治疗选择。此外，本次手术同时使用ICE（心腔内超声）引导进行，封堵器在ICE下显影清晰，为术者提供准确位置参考，辅助实现精准植入操作。

感谢达州市第一人民医院刘江渝教授的病例分享