对话RDN丨锚定规范与创新：贾楠教授擘画RDN技术可持续发展完整路径

医疗技术的落地与精进，始终离不开器械的创新支撑。RDN技术从探索走向应用，其背后是一代代器械的持续迭代与升级，而每一次的技术突破，都以临床需求为导向，向着更安全、更高效、更贴合医患需求的方向迈进。作为国内RDN技术长久以来的探索者与实践者，贾楠教授全程见证了这一技术的演进历程，对RDN器械迭代的临床价值有着深刻的感悟。

贾楠教授表示，在RDN的早期探索中，研究者使用的是单电极射频消融系统。然而，单电极对肾动脉交感神经的消融范围有限，难以实现全面的神经抑制，直接影响了治疗效果。为破解这一难题，RDN消融系统不断迭代升级，至今已发展至第三代，实现了技术的突破性跨越。

以魅丽纬叶研发的Netrod^®星带™RDN射频消融系统为例，该系统采用独特的三维可控扩张网篮+独立六电极六通道+四象限消融，可实现全象限、不同直径（3~12mm）血管，分支和主干的充分消融。相比于其他RDN产品的被动贴壁，Netrod^®RDN导管的径向力可以通过手柄推钮控制，术者通过推钮控制网篮大小，从而实现主动可控贴壁，使贴壁更好、操控性更强。同时，Netrod^®RDN系统采用温度60℃、120s的能量释放模式，在消融温度、消融深度上更有优势，能更高效、更彻底、更有质量地阻断肾动脉交感神经。

更值得关注的是该系统人性化的设计考量。贾楠教授提到，“Netrod^®网篮状结构能在进入肾动脉后实现充分贴壁，3～12mm血管均可适配，大于8mm的血管条件也能进行更好的贴壁和消融，且操作简单便捷，不同技术基础的医生经过规范培训都能快速上手，高效掌握操作要领。”

在贾楠教授看来，好的器械设计最终要回归“服务医患”的本质。让医生操作更便捷、治疗效率更高，让患者创伤更小、获益更显著，是医生与患者共同的期待，同时也是RDN器械不断迭代的核心逻辑。

一项新技术的可持续发展，离不开专业人才的支撑。在RDN技术快速蓄力的关键阶段，人才梯队的质量直接决定了这一技术应用的规范性与有效性。

贾楠教授认为，RDN人才培养不能局限于单一技术操作，而应锚定高血压防治全链条，培育既懂专科诊疗、又通技术应用的复合型人才。“高血压防治是一个从基层筛查、生活方式干预、药物调整，到病因排查、精准治疗的完整链条，RDN只是其中的一个环节，是高血压治疗线上的终极手段。基于此，RDN的人才培养必须围绕‘全链条诊疗能力’展开，让医生既能做好前期的病因筛查与患者评估，也能精准把握RDN的适应证。”

基于这一理念，贾楠教授提出了明确的人才培养路径：

首先，要筑牢精神根基。“无论是基层医生还是三级医院专科医生，都需怀揣对高血压防治事业的热忱，愿意全身心投入其中，这是做好专科工作的前提。”

其次，要构建专业化团队。“医生需集中精力深耕高血压诊疗，而非零散接诊患者。建议从小规模专科团队起步，逐步汇聚志同道合的从业者，形成稳定的高血压防治专业队伍。”

如果现阶段难以构建专业诊疗团队，贾楠教授建议可采用MDT模式：由专人负责病因筛查与诊断，专人负责RDN介入治疗，通过密切的合作机制，确保每个环节都精准可控。

贾楠教授特别强调，RDN人才的核心价值在于“为患者把好关”，这不仅体现在手术操作上，更重要的是在前期的诊断与病因排查阶段。在决定为患者施行RDN之前，必须通过一道至关重要的关卡——适应证判断，即对难治性高血压进行系统、精确的病因排查。如果能明确导致血压升高的具体病因，通常都有针对性的治疗方法，这类患者并不需要RDN。只有前期的筛查、诊断、病因排查做到高标准，才能精准识别真正符合RDN适应证的患者，避免过度治疗或遗漏刚需病例，这既是对患者负责，也是RDN技术可持续发展的保障。

随着临床研究的不断深入与技术的持续精进，RDN的发展前景愈发广阔。谈及未来，贾楠教授秉着“以患者为中心”的核心原则，描绘了清晰且务实的发展蓝图。

“RDN技术的核心逻辑源于外科手术对过度激活交感神经的干预，微创介入是对这一理论的优化——其最大优势在于安全、副作用小，这一底线任何时候都不能突破。” 贾楠教授强调，未来RDN技术迭代的核心方向是“在安全的基础上实现效果最大化与效率最高化”：一方面，要通过技术优化，更精准、更广泛地抑制过度激活的交感神经，进一步提升降压效果；另一方面，要持续降低治疗创伤与不良反应风险，让RDN技术更加安全。

此外，术中、术后监测方法的同步发展，患者教育与知识普及的同步推进也十分重要。贾楠教授直言，“再好的技术，若患者与医生都不了解，也无法发挥其价值。只有技术创新与科普传播双管齐下，才能让更多患者受益。”

作为积极推动RDN规范化培训的专家，贾楠教授对RDN在中国高血压防治体系中的角色有着清晰的认知。

贾楠教授指出：“我们常常说，RDN是治疗高血压的‘第三驾马车’，这是为了通俗易懂，实际上并不准确。治疗高血压的三驾马车应该是：生活方式干预、药物治疗、继发性高血压诊疗。RDN并非高血压传统治疗方法的替代，而是经过继发性高血压排查，无明确病因的难治性高血压患者的终极治疗手段，将对整个高血压防治事业起到重要的推动作用。”

具体来说，在RDN技术应用于临床之前，高血压的临床管理主要依赖生活方式干预与药物治疗。尽管健康的生活方式被医学界广泛提倡，但“知易行难”，让患者长期维持严格的饮食、运动等行为改变，在实际中面临巨大挑战。与此同时，终身服用降压药物对许多患者而言，不仅是对生活的约束，更可能形成一种长期的心理负担。对于临床医生而言，做出上述治疗决策，同样是一个艰难的决定。幸而，RDN对于经规范生活方式干预、多种降压药物足量足疗程治疗后血压仍无法控制，且经筛查，无明确可治病因的难治性高血压患者带来了新的希望。“这部分患者曾是临床治疗的痛点与遗憾，有了RDN后，我们终于有了有效的解决方案。而且，无论是既往研究，还是我们自己的实践都证实，对于精挑细选，符合适应证的高血压患者，RDN的治疗效果是非常可靠的。”

此外，RDN在培训和宣教的过程中，应传递“科学、规范、以患者为中心”的理念。“RDN的推广与宣传必须坚守规范、科学的底线，要向所有高血压患者与医务工作者清晰阐释这项新技术的由来，明确这一技术的适用人群。同时，更要让大家理解，RDN并非孤立的治疗手段，而是高血压防治全链条中的重要一环：从群防群治、关口前移、下沉基层，到继发性高血压的系统性筛查、针对性治疗，再到最终RDN的应用，整个流程应始终围绕患者的需求展开。总之，我们的一切努力都是为了帮助患者有效控制血压、实现降压达标，避免心脑血管并发症的发生，让患者活得更久、更健康。”

近年来，中国原创RDN器械在技术上实现了跨越式发展，逐步跻身全球先进行列。在此背景下，如何持续巩固并放大这一技术优势，将中国创新成果惠及全球更多高血压患者，成为当下关注的热点话题。对此，贾楠教授给出了务实且深刻的建议——以数据为支撑，以疗效为根本。

在数据支撑方面，核心在于持续积累大型临床试验成果，尤其要推进全球多中心研究。若能在不同国家和地区开展本土化研究、纳入足量当地患者，所形成的数据会更具说服力，不仅能增强临床医生对产品的认可，更能为产品在当地的上市审批清除障碍，为全球推广奠定坚实基础。

而疗效作为RDN技术的核心落脚点，更是中国原创产品立足全球的关键。贾楠教授认为，RDN技术本身无国界之分，它属于全人类共同的医疗财富，无论源自哪个国家，只要能做到更精、更好，让患者在治疗中实现痛苦最小化、效率最大化、效果最优化，就必然能在全球范围内快速推广。正如贾楠教授所说，“效果好才是硬道理，只有让更多患者获得满意的治疗效果，中国原创RDN器械才能在全球市场赢得广泛认可，收获应有的国际声誉。”