封耳心安 | MemoLefort封堵多分叶菜花型心耳

射频消融利用导管释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固坏死，从而消除异常电信号，恢复心脏的正常节律。由于两个微创手术路径相同，“射频消融+左心耳封堵”一站式手术能一次解决两个问题，既恢复患者正常心脏节律，又封堵了血栓发生的根源部位左心耳，从根本上预防房颤血栓栓塞事件，同时避免患者承受进行多次手术的痛苦，减少长期口服抗凝药物的出血风险，缩短住院时间和次数，降低治疗风险和手术费用。

研究表明，多分叶菜花型左心耳是心源性卒中的独立影响因素，在房颤患者中，菜花型左心耳是评估血栓风险和决定治疗策略的重要因素*，与该病人的脑梗死高度相关。本病例中患者出现阵发性房颤，不排除后期血栓形成的可能，因此患者选择进行射频消融+左心耳封堵一站式手术，术后心电图恢复正常。

术前结合CT以及术中造影评估左心耳开口24.9mm，深度26.9mm，心耳内部空间合适，且患者全身情况良好，可较配合局部麻醉手术，采用极简式封堵术安全可行。术中考虑心耳开口和深度充足，可利用心耳空间进行退鞘释放封堵器，使封堵器完全封堵左心耳。术中LAFDQ-26封堵器释放时上缘未挂住梳状肌，下缘露肩，导致牵拉不稳定，选择LAFDQ-29封堵器再次尝试，封堵器展开后放置位置合适，且牵拉稳固，术后封堵器形态完整，即刻造影，未见残余漏。封堵器压缩比为10.7%，压缩合适，术中符合PASS原则，释放封堵器，术后封堵器稳固锚定在心耳壁，封堵器与心耳紧密贴合，无过度扩张风险，显著提升封堵完整性。