凝心聚力，共启心篇丨“崂山论剑”2026年青岛瓣膜修复研讨会暨围术期抗血栓管理专题研讨会圆满举办！
凝心聚力，共启心篇。2026年1月31日，由国家放射与治疗临床医学研究中心指导，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院主办，青岛大学附属医院承办的“崂山论剑”2026年青岛瓣膜修复研讨会暨TEER围术期抗血栓管理专题研讨会在山东青岛成功召开。国内众多心血管外科及介入治疗领域专家共聚一堂，以学术报告、病例分享及互动讨论等形式，针对TEER术前策略、术中实践、术后随访及前沿进展等多个核心议题围庐共话，凝聚共识，为提升我国心血管微创介入水平再迈新台阶全面发力。
会场合影
崂山论剑，共筑新篇
-开场致辞-
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会议伊始，在青岛大学附属医院常青教授的主持下，青岛大学附属医院姜彦教授、首都医科大学附属北京安贞医院孟旭教授及张海波教授先后进行了开场致辞。
姜彦教授在开场致辞中表示，青岛大学附属医院自建院以来，勤耕不辍，现已发展成为一家拥有5个院区、超5000张总床位数的大型综合医疗中心，在医、教、研、用等多方面走在国内前列。心血管外科作为医院的重点专科之一，近年来在学科发展、技术创新、人才培育等方面取得了诸多优异成绩，这离不开医院、科室人员的共同努力及全国同仁的大力支持。本次会议，希望汇聚全国多位微创介入治疗领域专家的智慧，通过集思广益，为医院心血管外科高质量发展注入新活力，同时也希望能进一步推动国内微创介入手术水平的全面提升，为患者健康再谋福祉。
孟旭教授在开场致辞中指出，随着技术持续革新、人才不断涌现及诊疗体系日臻完善，微创介入外科手术TEER，在心脏瓣膜修复领域展现出广阔前景，不仅为二尖瓣反流（MR）患者提供了更丰富的治疗选择，还对微创外科介入医师提出了更高要求：不仅要以更积极、更开放的心态拥抱这项先进技术，还要深入开展TEER在真实世界中的数据研究。唯有如此，才能让更多MR患者真正受益的同时，进一步推动微创介入外科手术向着更高效、更蓬勃的方向持续阔步前行。
张海波教授在致辞中表示，近年来，TEER凭借创伤小、无辐射、恢复快等显著优势，成为MR治疗的重要手段，吸引了国内外越来越多的年轻心脏外科医生及其团队的重视。展望未来，希望能举国内多心脏病中心内、外科领域同仁的智慧与力量，通过持续交流学习，进一步促进TEER技术在我国的快速发展、规范应用及广泛普及，为MR患者全面造福。
齐心协力，共拓新径
-学术分享-
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随后，大会在河北医科大学第二医院刘苏教授、马来西亚吉隆坡国家心脏研究中心张启顺教授、皖南医学院弋矶山医院张大发教授、河北医科大学第二医院石凤梧教授、青岛阜外心血管病医院王海平教授、郑州大学第一附属医院张新教授、天津医科大学总医院杨振文教授、山东省立医院訾捷教授、石河子大学第一附属医院贺贵宝教授、青岛市市立医院夏伟教授、阜外华中心血管病医院赵子牛教授、河南省胸科医院葛振伟教授、同济大学附属东方医院刘俊教授的联袂主持下；来自全国的13位专家，先后进行了精彩的学术分享。现场学术氛围浓厚，与会者学习热情高涨。
张海波教授在分享中指出，MR是临床上最常见的心脏瓣膜病，虽然TEER已成为传统外科手术之外的有效治疗手段，但操作中仍需警惕相关并发症，尤其是单瓣叶夹持。对此，良好的TEE影像评估至关重要，在操作上应遵循以下原则：通过精细化测量瓣叶，可选取合适型号的夹子；随后，精确评估夹子方向，以避免不对称抓取；最后再通过超声多切面反复、快速确认夹合效果。此外，对于复杂脱垂病变，可考虑植入第二枚夹子以增强稳定性。
赵丰教授结合中心多例复杂MR病例系统指出，TEER是目前应用最成熟的介入方法，已被国内外相关指南广泛推荐用于重度MR患者的治疗。其中，TA-TEER凭借操作简便灵活、捕获夹合范围大、瓣叶不容易损伤撕裂、零射线、更适应复杂解剖及特殊技术场景应用等优势，患者获益更大。循证研究表明，TEER术后1年疗效不劣于外科修复且安全性更高，但在减少残余反流和改善心功能方面可能需要进一步随访研究。
常青教授结合中心经验，分享了经股、经右胸、经心尖多入路TEER经验，探讨了FMR和交界病变的经验。其中，针对TA-TEER，常青教授重点分享道，该入路具有路径直接、操控精准、全程超声引导、可触觉反馈及导管操作时间较短等优势，能够实现更小创伤、更强操控性和更高准确性，尤其适用于FMR、交界区病变等复杂解剖的MR患者。此外，特殊病例术中配合“一字形”设计的经股二尖瓣夹系统有助于避免腱索缠绕，便于夹合器释放，可进一步提高手术成功率。
潘文志教授结合临床经验、循证研究及指南共识等，重点指出V-FMR患者行TEER应遵循“适可而止、不求完美、声东击西”的手术策略。适可而止、不求完美是指应综合评估患者心功能：对于左室无明显增大且右心功能良好的患者，将MR纠正至1+，即可获得较好的预后；而对于晚期心功能不全患者，可将MR纠正到2+或1+；若过度追求完全纠正，术后反而可能出现顽固性低血压甚至心力衰竭。“声东击西”则指由于二尖瓣1区与3区交界处存在解剖三角区，该区域是反流常见位置，术中不宜急于直接夹合该处，可先于2区进行夹合，再处理三角区，能进一步简化操作、提高手术安全性的同时，获得更确切的修复效果。
刘健教授结合中心实践经验，从外科医生视角指出，TEER手术应以患者最大化获益为核心，为患者制定个体化的手术策略。（1）对于中低危DMR患者，应首选外科修复，但TEER是趋势。（2）对于V-FMR患者，应优先考虑TEER手术。（3）对于外科高危或禁忌的MR患者，TEER是安全、有效的治疗选择，术中应遵循如下策略：①对于解剖结构合适的患者，术后残余MR应≤1+；②对于解剖结构复杂或特殊的患者，应选择针对性设计的器械实施TEER，以简化操作流程并实现更低的跨瓣压差；③对于解剖结构不适合TEER的患者，不应强行施行该手术。
董丽莉教授从超声视角出发，结合大量实践病例重点强调道：（1）TA-TEER与TF-TEER术前评估内容异曲同工，对二尖瓣解剖的理解和细致观察是手术成功的必要保障。（2）由于术者在术中操作时更多依赖手感，需注意避免腱索缠绕，并尽量减少反复操作以降低医源性瓣叶损伤的风险。（3）超声评估应遵循规范化流程：术前评估应掌握“6+1”原则，包括评估病变类型、病变位置、反流程度、瓣口面积、瓣叶长度、瓣下结构以及瓣叶钙化程度，以协助临床制定手术策略；术中评估则遵循4M法则，重点观察瓣膜形态、夹合器位置与捕获组织量、残余反流程度以及平均跨瓣压差，综合评价夹合效果。此外，超声医师在术中还需保持持续、敏锐的监测，力争提前识别潜在风险，避免不良事件发生。
穆洋教授结合一例二尖瓣、三尖瓣重度反流伴多种合并症的TEER手术病例，详细分享道：（1）三尖瓣反流（TR）持续进展会导致患者状态逐渐恶化，延迟干预会对预后产生不利影响。（2）同期治疗MR和TR，可避免在老年和通常体弱人群中重复进行全身麻醉和血管通路；根据现有数据，同期对TR治疗并不影响围手术期的死亡率和其他心血管主要不良事件，仅增加了手术时间；此外，同期手术策略不需要再次住院，且可能会对因恶化心衰再住院产生影响。（3）从成本效益角度考虑，应减少对输送系统等器械的额外收费。（4）术前仅依靠超声评估肺动脉压力，未行右心导管检查，可能对临床决策产生一定误导。
陈琳教授结合多项TEER研究及中心实战经验系统分享道，二尖瓣解剖结构复杂、MR病因与发病机制多样，明确其具体机制是实现合理干预的必要前提。TEER疗法因安全可靠，是目前应用最成熟且广泛的MR介入疗法。在患者选择上需依托经验丰富的TEER团队，对患者的MR机制、二尖瓣解剖特点及TEER预后进行准确评估，并依据个体差异制定合理的诊疗策略。具体而言，对于DMR患者，外科手术高风险仍是选择TEER的重要考量因素；而对于FMR患者，则应在积极处理原发病并规范进行指南导向药物治疗后，选择适宜的时机进行干预。
魏来教授结合中心开展的7例典型病例重点强调道，（1）PMR患者外科修复仍是金标准，TEER目前主要适用于外科高危或存在手术禁忌的患者，其适应证正逐步向中危患者拓展；（2）室性SMR患者TEER推荐级别高于外科手术，但前提是必须重视指南导向的药物治疗，并严格筛选符合COAPT研究入组条件的患者；（3）房性SMR患者TEER手术效果不明，选择患者时要反复权衡利弊；（4）TEER手术要精益求精，残余MR尽可能不超过1+，平均压差不超过5mmHg；（5）病变越靠交界区，TEER操作越困难，越容易导致并发症，但如成功，效果更满意；此外，还应充分发挥外科优势，一旦TEER效果不满意随时转外科手术，能修则修，果断中转对患者更有利。
王宇彬教授分享了1例弹性夹应用于交界区复杂病变的病例。患者79岁男性，超声提示二尖瓣脱垂伴中-大量反流、三尖瓣大量反流及全心增大。术前评估该患者为DMR，Carpentier分型II型，内交界、外交界及部分P1、P3区瓣叶脱垂，TEER治疗难度较高，但考虑到患者外科手术风险更高，经心脏团队评估后决定行TEER治疗。术中在TEE指引下，先后在2-3区交界处及1区偏切迹处成功植入2枚弹性夹，使MR由4+减少至1+，平均跨瓣压差降至4mmHg，无相关并发症，成功完成手术。
戴小福教授结合最新临床循证指出，随着技术快速发展和临床证据不断积累，TEER的安全性与有效性已显著提升，其适应证正从传统外科高危患者逐步拓展至包括终末期心衰及复杂解剖结构在内的更广泛人群。作为目前证据最充分的二尖瓣介入疗法，TEER的应用范围预计将随实践深入进一步扩大。同时，我国自主研发的创新器械在安全性和有效性方面已得到验证，正通过持续迭代优化走向国际临床舞台，为更多患者提供治疗希望。
宋珑教授结合2例TA-TEER手术病例重点指出，TA-TEER是处理脱垂范围大或解剖结构复杂MR的有效术式选择，其术中夹合策略需根据首枚夹子植入后的即时效果动态调整，而非完全依赖术前预判。具体而言，若首枚夹子植入后反流改善未达预期，术者需在是否植入第二枚夹子这一关键决策点上进行综合评估，依据包括：（1）首枚夹子植入后瓣叶的形态与张力变化；（2）跨瓣压差是否显著升高，以排除继发性瓣膜狭窄；（3）患者实时生命体征及手术耐受情况。该决策过程强调术中实时评估与动态调整的重要性。
张雅永教授结合多例临床病例，针对不同患者特点分享了TA-TEER术中夹合策略的选择建议：（1）对于左房较小的患者，建议优先使用MVC-Ⅱ F型二尖瓣夹在2区进行夹合。（2）对于左室较大的患者，建议优先使用MVC-ⅢF型二尖瓣夹，在内侧交界部位夹合。（3）对于同期行CABG联合TEER的患者，建议在2区优先选用MVC-ⅡF型二尖瓣夹，并备好双夹方案。（4）对于同期行TAVI联合TEER的患者，建议在2区优先选用MVC-III F型二尖瓣夹进行夹合。无论采用何种策略，若单次夹合后效果符合预期，且满足“4M”评估原则，则可释放夹合器。此外，术中需注意保持夹合器方向与主动脉轴向垂直，避免角度偏移牵拉正常瓣叶组织；同时因瓣叶对合余量有限，操作中应谨慎控制张力，以降低瓣叶撕裂风险。
精彩的学术报告期间，滨州医学院附属医院董圣军教授、河北医科大学第二医院高翔教授及首都医科大学附属北京安贞医院朱恩军教授等超20位专家将理论与实践深度融合，分别从TEER未来适应证拓展、器械升级、Barlow患者处理的重点等多角度分享了TEER高质量开展的临床应用心得，内容丰富、见解独到，引发现场与会嘉宾的深度思考
扬帆济海，共绘未来
-会议总结-
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至此，在“协作、创新、交流、共进”的热烈学术氛围中，“崂山论剑”2026年青岛瓣膜修复研讨会暨TEER围术期抗血栓管理专题研讨会圆满落下帷幕。这场精彩的学术分享，以TEER手术高质量开展为核心抓手，通过系统分享TEER治疗的最新理念、先进技术及实操要点等，为临床高质量开展TEER手术提供了宝贵经验与系统指导。在会议结束之际，魏来教授总结表示，“当前，TEER正推动MR迈入全新阶段，未来临床应重点聚焦术前策略的路径优化、术中操作的精益求精及术后长期获益的循证研究，而非单纯的术式推广，唯有如此，TEER才能真正为患者造福，并推动学科蓬勃发展。”
思想碰撞，氛围热烈，成果丰硕。本次会议不仅有TEER治疗的经验分享与中国原创产品的实际应用，更有TEER围术期抗血栓管理的深入探讨，通过全方位、多维度研讨对话，系统展示了从“理论”到“实操”再到“技术”的全面进阶，全方位为我国微创外科介入技术发展注入了全新活力。展望未来，相信随着技术的持续创新与临床经验的深度融合，微创外科介入治疗必将向着更精准、更安全、更普惠的方向发展，全面为患者造福。让我们持续期待。
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