VMDT 2025首日首台丨广东省人民医院罗建方教授、李捷教授团队成功完成高难度TAVR手术演示，点燃学术热情！

患者为75岁女性，主诉“反复活动后气促5年余”入院，合并中度二尖瓣反流，NYHA心功能Ⅱ级，STS评分：低危。

实验室检查：糖化血红蛋白6.1％↑；血肌酐96.51μmol/L↑；血常规、肝功能、心肌二项等未见明显异常。

心电图检查示：窦性心律，房性早搏，一度房室阻滞，左心室肥厚，ST-T改变。

超声心动图示：二叶主动脉辨，重度狭窄并轻度反流；中度二尖瓣反流；升主动脉增宽；左室壁增厚，左室舒张功能减退。PG_max：115mmHg；PG_mean：70mmHg；V_max：5.38m/s；LVEF 59%。

术前CT评估

● 功能性二叶瓣，R-N有融合，L-R也有少量融合，瓣叶增厚，轻-中度钙化。瓣环直径20.5mm，LVOT 直径21.6mm，瓦氏窦和升主动脉结构尚可。

● 左冠高度约12.2mm，右冠高度约18.2mm，冠脉风险低。股动脉入路尚可，主动脉弓迂曲，心脏角度约62°。

● 冠脉CTA提示：左前降支（LAD）轻度狭窄；左主干（LM）、左回旋支（LCX）及右冠脉（RCA）均未见狭窄。

主动脉根部及瓣上结构测量：

冠脉风险评估：

左室测量：

外周入路评估：

手术策略制定

手术过程