降解童行 愈见未来｜“适应成长型”儿童可降解封堵器临床应用探索，CPCS 2025热点纪实

分享中，杨世伟教授详细解读了MemoSorb生物可降解ASD封堵器多中心临床研究的两年随访结果。数据显示，可降解ASD封堵器封堵成功率较一年期提升，持续非劣于已上市金属封堵器，且无再通病例；心律失常发生率较术前降低，瓣膜反流情况持续改善，未出现晚期并发症，可见其长期安全性良好；超声观察到新生房间隔与周边组织无组织弹性差异，无远期干预路径障碍，可见伴随封堵器完全降解，房间隔实现形态与功能重塑。在讲座最后，杨教授结合一例ASD患儿可降解封堵案例，特别强调可降解封堵器在儿童ASD治疗中展现出了明确的终身获益，包括解剖适应性、生长发育友好性及远期安全性，收获患儿家属的高度认可和青睐。对于符合适应证的患儿（如缺损≤25mm、边缘充分），可降解封堵器已成为优先推荐的治疗方案，而遵循规范化操作流程可有效提高手术成功率。

沈捷教授在讲座中对中心2024年1月至2025年9月完成的27例儿童VSD全降解封堵器植入数据的分析结果进行了汇报。27例患儿均一次封堵成功，平均年龄5.47±3.41岁，平均体重22.71±16.18公斤；心超提示均为膜周部室间隔缺损，分流口直径2-6mm，9例为膜部瘤合并多束分流，其余均为单个分流口。术后随访显示，8例患儿术后6个月以上随访时可见封堵器变淡、变小，4例患儿1年随访时封堵器基本轮廓消失，1例患儿1年半随访时封堵器几乎完全吸收；3例术后出现轻度/轻微瓣膜反流，但均于术后1个月复查时消失，1例轻中度瓣膜反流于术后第3天消失；术后新发的心电图异常改变大多在数天内可恢复正常。上述良好的随访结果进一步验证了全降解封堵器在儿童VSD介入治疗中的安全性与有效性。

陈智教授通过单中心三个病例的剖析，生动展示了应用可降解封堵器介入治疗儿童PFO的临床优势。三例患者均因反复偏头痛接受PFO封堵治疗，可降解封堵器植入术后即刻未见残余分流，偏头痛症状多在术后3～6个月逐渐缓解，通常术后1年复查超声，未见封堵器回声，提示降解完全。可降解PFO封堵器的采用为儿童偏头痛治疗提供了新的解决方案，可显著改善患者生活质量，其中一例患儿更是在康复后，参加全国性游泳锦标赛并取得名次。陈智教授最后总结到，无症状儿童PFO无需干预，建议1~2年随访心脏彩超一次；而对于有明确适应证的患儿，PFO封堵治疗安全可靠，疗效确切。