术后6个月随访｜纯超声引导下植入全降解封堵器治疗PDA临床案例

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病，若未能及时闭合，可导致严重的远期并发症。随着介入技术的发展，经导管介入封堵已成为主流治疗方式，其中单纯超声引导技术因其无辐射、操作直观的优势，尤其适用于儿童患者。根据《单纯超声心动图引导经皮介入技术中国专家共识》，单纯超声引导下，PDA 最窄处直径≤ 4.5 mm， 一般选用经股动脉途径；PDA 最窄处直径 >4.5 mm， 一般选用经股静脉途径进行介入封堵。

本病例为一例9岁患儿，超声心动图检查显示为典型的漏斗型PDA，肺动脉侧内径4mm，主动脉侧内径7mm；鉴于患儿处于重要生长发育阶段，术中选择全降解封堵器联合纯超声引导的治疗方案，选用经股动脉途径进行介入封堵，既通过可降解材料避免金属永久存留，又完全规避X线辐射风险。本例手术经股动脉路径植入全降解封堵器（腰高5mm、腰部直径9mm），严格遵循“一贴二扣三锁四剪五撤”的5S规范化操作，超声影像清晰地观察到封堵器的释放过程及其与PDA的贴合情况，术后即刻评估显示封堵效果理想，无任何残余分流。术后3个月及6个月随访均无残余分流，封堵效果良好。

该病例的成功实施证实了全降解封堵器在儿童PDA治疗中的安全性和有效性，为全降解封堵器治疗儿童PDA提供了宝贵的循证医学依据。全降解封堵器有4种腰高、10种腰部直径，共40种型号可供选择，能满足PDA漏斗型等各类复杂分型封堵的临床需求。中国医学科学院阜外医院团队首创的无放射线经皮介入技术与可降解封堵器，双剑合璧，开启了“无辐射、无残留”的绿色治疗新时代。相信随着更多临床应用的开展，这一技术必将惠及更多先心病患儿。