主旨演讲 | JACC主编Harlan Krumholz教授：全球疾病负担报告揭示严峻挑战，数据指明心血管预防三大优先方向

Krumholz教授的演讲以2025年最新发表于JACC的全球疾病负担（GBD）研究报告为核心依据，该报告联合了超过105个国家的2000多名合作者，系统地分析了从1990年到2023年全球心血管疾病（CVD）的负担及其风险因素的演变。他指出，CVD至今仍是全球范围内导致伤残调整生命年（DALYs）损失的首要原因。数据显示，全球因CVD导致的DALYs总数已从1990年的3.2亿飙升至2023年的4.37亿，增幅显著。同期，全球CVD患病人数从2.94亿翻倍至6.72亿，年死亡人数也从1310万攀升至1920万。从全球DALYs负担地图上看，疾病负担呈现出显著的地理不均衡性，东欧、中亚、北非及中东等地区承受着尤为沉重的压力。

在剖析CVD负担持续加重的根本驱动力时，Krumholz教授明确指出了两大因素。其一是不可避免的人口结构变迁，即全球性的人口增长与老龄化，这是CVD负担持续增加的宏观背景。然而，他将论述的重点转向了更具干预潜力的可改变的危险因素。GBD研究清晰地表明，在2023年，高达80%的心血管病DALYs可归因于已知的、可改变的风险因素。在这些因素中，高血压是造成DALYs损失的头号元凶，其贡献高达2.23亿DALYs。紧随其后的是一系列代谢相关风险因素、高血脂以及空气污染等。尤为令人警醒的是，由代谢风险导致的CVD负担在过去三十年间增幅最大，达到了45%，这预示着代谢性疾病的流行正成为心血管健康最迅猛的新威胁。

面对严峻的数据，Harlan M. Krumholz教授并未让听众止步于忧虑，而是发出了强有力的行动号召。他强调，GBD报告的真正价值并非仅仅是作为一面反映现状的“镜子”，更重要的是，它应成为指引我们行动方向的“罗盘”。基于GBD数据的深刻洞察，他为全球心血管预防工作指明了三大明确的优先事项。首要任务是强化高血压的全球控制，鉴于其作为头号风险因素的地位，任何有效的预防策略都必须以此为核心。其次，必须对肥胖和糖尿病的流行采取紧急行动，以遏制代谢相关心血管风险的爆炸性增长。最后，这一切的实现都有赖于全球范围内卫生系统的普遍加强，以确保有效的预防和治疗措施能够触及每一位有需要的人。Krumholz教授还提及，JACC与长城会同期发表的STEP研究等重要成果，正是学术界为解决这些全球性挑战所做出的积极努力。

回归改善人类心血管健康的初心，将数据转化为有力的公共卫生政策和临床实践，正是我们应对全球心血管疾病负担挑战的根本出路。Harlan M. Krumholz教授的演讲以其宏大的数据视野和清晰的战略指引，为本次大会定下了科学、务实且充满紧迫感的基调。他所提出的三大全球优先事项，不仅是对各国卫生政策制定者的重要提醒，也为每一位心血管临床与科研工作者指明了未来努力的方向。

专业的心血管医生学术交流平台

医谱APP

点击下载

医谱学术

点击关注

版权及免责声明：

本网站所发表内容知识产权归属医谱平台、主办方以及原作者等相关权利人，未经许可，禁止进行复制、传播、展示、镜像、转载、摘编等。经授权使用，须注明来源，否则将追究其法律责任。有关作品内容、版权和其他问题请与本网联系