对话RDN丨贾楠教授：理性解读RDN，为高血压患者点亮微创治疗的“希望之光”

2025-12-25 19:40:00

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在人类与高血压这场漫长而艰辛的斗争中，每一次医学突破都不仅是技术的跃进，更为无数患者带来新的希望。经皮肾动脉交感神经射频消融术（RDN），正是这样一束照亮高血压治疗迷雾的微创之光。它的出现，承载着临床医生多年的期盼与患者深切的渴望，也标志着高血压综合治疗迈向生活方式干预、药物治疗、微创介入治疗，三驾马车并行的新纪元。

然而，任何一项新技术的成熟与应用，从来不是一蹴而就。它伴随着公众认知的普及与信任的建立，创新器械在临床反馈中持续迭代，专业人才在实践与思考中不断成长，以及整个诊疗体系向着规范化、标准化稳步迈进。这个过程，既需要科学的严谨，也需要人文的关怀；既需要对技术的信心，也需要对生命的敬畏。

为深入探讨RDN技术的现状、挑战与未来，推动其科学、规范、合理地用于更多患者，“对话RDN”栏目特邀RDN技术早期探索者、临床学术倡导者、临床实践积极推进者——青岛市市立医院贾楠教授，展开一场兼具专业深度与人文温度的对话。本期，我们将首先围绕“患者教育与公众认知”这一主题，从医者视角出发，探讨如何构建医生和公众对RDN技术的科学认知与合理期待，为临床实践提供更多的专业分享。

追本溯源
走出两极认知，让RDN回归科学理性

“对于难治性高血压、降压药物不耐受、服药依从性差的高血压患者而言，RDN是“终极治疗”选项，是当前医疗条件下的最优解与必要选择。”

高血压作为全球高发的慢性疾病，不仅关乎患者个体的健康，更深刻影响着无数家庭的生活质量。RDN作为高血压微创介入治疗领域的新技术，自临床应用以来，既承载着广大患者的健康期待，也因认知偏差产生了诸多困惑。

当谈及患者与公众对RDN疗法的理解时，贾楠教授明确指出，目前高血压患者及公众对RDN疗法的认知呈现两极化特征，且两类极端认知均存在严重片面性。“一类患者对该疗法过度追捧，认为接受RDN治疗后便可一劳永逸——无需服药，无需进行体重控制、睡眠管理、心理压力调节等健康管理措施，甚至觉得血压升高也无需担忧，未来通过RDN手术即可解决；另一类患者则将高血压视为‘无关紧要’的疾病，不仅排斥药物治疗，更质疑RDN手术的必要性，怀疑该疗法是医疗噱头或盈利工具。”

事实上，RDN疗法的诞生，源于长期未被满足的临床需求。贾楠教授解释道，“过去，众多高血压患者面临服用多种药物治疗但血压依旧控制不佳，或无法耐受多种降压药物的困境，即便经过全面的病因筛查，通过规范的药物治疗后血压依然控制不达标，面对这种情况，临床医生也束手无策。RDN疗法的研发初衷，正是为了解决这一难题。对于上述人群而言，RDN是‘终极治疗’选项，是当前医疗条件下的最优解与必要选择。”贾楠教授特别强调，“RDN技术绝非为替代生活方式干预或药物治疗而研发，认为‘接受RDN后即可放任生活习惯、摆脱药物’的想法，显然与技术研发的初衷相悖，缺乏科学依据。”

同时，针对“技术噱头”的质疑，贾楠教授也给出了严谨的回应：“RDN技术的源头可追溯至20世纪20年代，最初由外科医生通过手术方式切除交感神经节以控制血压。经过近百年的迭代研究，专家团队逐步将其优化为微创介入技术。自2007年开始，RDN疗法经过18年的临床研究与试验验证，目前已在全球70余个国家和地区应用。我国于2024年批准其临床应用，将其定义为‘高血压微创介入治疗新技术’，但这种‘新’是相对临床发展历程而言，绝非未经验证的试验性技术。”

贾楠教授强调，“对于难治性高血压患者，或降压药物不耐受、不依从的高血压患者，RDN是重要的治疗手段，大多数此类患者经RDN治疗后，均取得了良好的降压效果。作为长期深耕高血压防治领域的医务工作者，我们对RDN技术，同样渴望——过去，面对上述患者的降压诉求，我们难以充分满足，那种束手无策的挫败感，对我们而言，既是折磨，也是痛苦。所以，我们与那些从RDN中获益的患者一样，由衷感谢这项技术，它不仅为过去无法有效控制血压、防治心脑血管并发症的患者提供了新的希望，更让我们有了回应患者期待的有力武器。作为医生，我们的责任，便是科学、规范、严谨地将其应用于真正符合适应证的患者群体，才不辜负这一技术带来的突破与患者的信任。”

知行合一
详解典型误区，明晰RDN适用边界

“回顾全球18年的研究数据，RDN相关研究覆盖人群极为广泛，从轻中度、未服药的高血压患者，到服用多种药物的难治性高血压患者均包含在内，整体研究结果显示，RDN的安全性及有效性良好，降压效果持续、稳定。”

事实上，公众对RDN疗法的认知误区不仅体现在技术定位上，还涉及不同人群的适用性判断。针对“年轻、轻度高血压患者希望通过RDN疗法提升生活品质”以及“老年患者担忧年龄过大是否适合手术”，这两个公众关心的问题，贾楠教授给出了专业且兼具人文关怀的解答。

面对年轻、轻度高血压患者，希望通过RDN控制血压的诉求，贾楠教授既理解其对生活品质的追求，也坚守医疗规范，给出了客观建议：“回顾全球18年的研究数据，RDN相关研究覆盖人群极为广泛，从轻中度、未服药的高血压患者，到服用多种药物的难治性高血压患者均包含在内，整体研究结果显示，RDN的安全性及有效性良好，降压效果持续、稳定。”

而对于老年患者的顾虑，贾楠教授明确表示无需过度担忧。“从以往临床研究纳入的人群来看，18-75岁，甚至年龄更大的患者，接受RDN治疗后普遍能获得有效的降压效果，年龄并非影响治疗效果的因素。而且，RDN属于微创介入手术，治疗过程中会采取麻醉与镇痛措施，患者痛苦程度小。该手术无需开刀，创伤微小，不存在术后体力恢复困难的问题，也无需提前进行‘身体调理’即可开展。”

但贾楠教授同时也指出，为避免RDN技术被过度滥用与不当推销，目前国内外指南共识将RDN疗法的适应证限定为“难治性高血压”“药物不耐受”等人群，并倡导循序渐进地推进技术普及。“当前指南暂不推荐未接受药物治疗或轻中度高血压患者直接选择RDN治疗，但已有专家团队在开展针对性研究，未来不排除将此类人群纳入适应证的可能。”贾楠教授的解答，既不否定RDN技术的潜在价值，也坚守了医疗规范的严谨性，始终以患者长远健康为核心考量。

扩面影响
以新媒体为桥梁，让RDN精准触达刚需人群

“目前研究显示，RDN除降压外，还可能为患者带来其他获益，相关研究仍在持续推进中。我们开展科普的初衷并非“说服”患者去接受RDN治疗，而是“告知”刚需人群，让真正符合适应证的患者获得接受RDN治疗的机会。”

作为较早利用新媒体开展高血压与RDN领域科普的专家，贾楠教授在患者教育领域积累了丰富的实践经验。当被问及如何高效利用新媒体开展患者教育时，他的分享始终围绕“客观、通俗、精准、有温度”的核心原则，彰显着医务工作者的职业担当与人文情怀。

“新媒体为患者教育提供了极具价值的传播载体，它打破了地域限制，无论患者身处何地、年龄长幼，均可通过手机等移动终端便捷获取健康知识。新媒体技术的普及，让准确、科学的健康知识能够第一时间触达有需求的人群，极大地提升了患者教育的覆盖面与传播效率。”

但贾楠教授同时强调，科普传播必须坚守核心底线——传播内容需秉持客观、公正、科学、规范的原则。在贾楠教授看来，医学属于科学范畴，医务工作者应恪守职业操守，依靠扎实的专业知识传递信息，而非通过夸张渲染、片面解读等方式获取患者信任。

在科普传递时，贾楠教授提出了明确要求：“首先，科普医生自身需对高血压的知识体系与RDN的技术原理有着深刻的理解，只有自身做到融会贯通，才能向患者清晰阐释。其次，患者缺乏专业的医疗背景，科普表达需通俗易懂，避免使用过于晦涩的术语，同时要避免引发患者不切实际的期待，防止其因认知偏差而盲目冲动。”

贾楠教授特别指出，“目前研究显示，RDN除降压外，通过抑制过度激活的交感神经，还可能为患者带来其他获益，相关研究仍在持续推进中。我们开展科普的初衷并非‘说服’患者去接受RDN治疗，而是‘告知’刚需人群，让真正符合适应证的高血压患者知晓这项技术的存在，了解其适应证，从而获得接受RDN治疗的机会。”

在贾楠教授看来，科普的核心价值在于打破知识壁垒，畅通信息传递通道。医务工作者不仅有责任向就诊患者讲解RDN相关知识，更应面向公众，以通俗易懂的方式解读专业问题，让更多人对RDN技术形成真实、准确的认知。“唯有如此，才能让真正需要这项技术的患者第一时间获取信息、接受治疗，让优质的医疗技术精准服务于刚需人群，为高血压患者带来健康福祉。”