杜绝盲区·频率精析丨全极标测大师汇 雅培手术直播系列活动（第六场）成功举办，共探全极标测心纪元！

术者：天津市第五中心医院 曹中南教授

患者69岁女性，阵发性房颤病史五年，平素易焦虑，此次房颤发作时伴心前区疼痛、咽部不适，排除冠脉病变后接受了心脏电生理消融治疗。鉴于患者心房较小，右下肺静脉较细，术中在ICE引导下进行双房间隔穿刺，使用HD Gird高密度标测导管建模，TCSE消融导管配合Agilis可调弯鞘进行消融，成功完成精准、高效、安全的双侧环肺静脉隔离。

何建桂教授与曹中南教授针对该病例，围绕HD Grid操作技巧、可调弯鞘的使用经验、ICE应用场景等进行了分享和探讨，颇具临床价值。何教授表示，当患者无法耐受经食道超声或拟行房颤一站式手术时，常规应用ICE可显著提升房间隔穿刺的精准性与操作安全性。若术前发现患者存在房间隔膨出瘤且膨出较大时，术中可使用ICE明确膨出方向便于手术操作。

术者：宁波大学附属第一医院储慧民主任团队 郁一波教授

患者74岁，曾行双腔起搏器植入术，术后门诊随访过程中阵发性房颤诊断明确，决定行环肺静脉电隔离术。术中通过单穿房间隔安全进入左心房，使用TactiFlex SE龙鳞头端的消融导管进行房颤消融，EnSite X系统标测显示矢量箭头，直观呈现了心脏电活动的传导方向，实现了精准消融。

郁一波教授结合中心经验分享术中操作体会：TactiFlex SE导管消融效率高，其优化的压力箭头和偏转方向指示器更易于操作，能够实现精准导引。术中使用双弯大头导管的反弯打顶部配合压力箭头指示，既能快速定位，又能很好地识别打弯方向。术者可以通过实时监测消融时间、阻抗变化等来精准判断消融效果，一般前壁消融时间约为20秒，后壁消融时间在10秒左右，可进行个体化调整。此外，在消融过程中实时监测单极电图变化，当消融点的单极电图由正负双向波形变为正向波形，再巩固消融3-5秒可确保充分消融。

术者：首都医科大学附属北京安贞医院 刘念教授团队

患者高龄女性，于2018年因阵发性房颤完成PVI，近期房颤再发，经术者团队全面评估决定进行射频消融手术。术中，经ICE指导并使用刘念教授自创的“极简式房间隔穿刺”法成功穿刺房间隔后将长鞘送至上腔静脉，在EnSite X系统支持下使用单导管建模和电压标测确定心房内各区域电活动情况。随后，依据标测结果，刘念教授使用TFSE双弯消融导管在右肺静脉补点扩大消融成功恢复电隔离；针对左肺静脉于顶部线、三峡线、二狭线等区域完成PVI+Marshall静脉酒精消融，最终成功有效阻断房颤源头区域，完成手术。

崔凯军教授在讨论中指出，传统单导管逐点标测效率与精度多依赖术者操作经验，使用较为局限。相比之下，HD Grid高密度标测导管不仅能更灵敏地识别细小电位，还能更高效地定位消融线上的传导间隙（Gap），同时，当HD Grid与EnSite X系统的全极算法、矢量箭头、多维度标测图谱显示及峰值频率图等高级功能强强联合时，更能实现高密度、高精度标测，杜绝双极盲区，显著提高消融成功率。

思想碰撞，氛围热烈，成果丰硕。本次手术直播活动，不仅有技艺上的精湛展示，更有EnSite X系统、HD Grid高密度标测导管及Agilis可调弯鞘管等一系列雅培电生理整体解决方案的实际应用，系统展示了从“技巧”到“技术”的全面进阶，全方位为我国心律失常诊疗迈入“精准时代”注入新活力。

展望未来，雅培电生理将继续深耕科技创新，持续助推我国房颤消融领域向新发展，助力术者为广大房颤患者提供更完善、更灵活的诊疗方案。让我们共同期待。