单日4例MitraClip-TEER｜喀什地区第一人民医院心血管内科中心开创南疆结构性心脏病发展新历程

喀什地区第一人民医院心血管内科中心杨和银和阿力木江教授团队，联合中山大学孙逸仙纪念医院陈样新院长和邱琼教授，在超声科，心外科，导管室，CCU，内窥镜中心及护理团队等工作人员默契配合下，单日内连续为4例高危重度二尖瓣反流患者安全高效地实施了经导管二尖瓣钳夹手术(MitraClip™)。此举有力推动了南疆地区结构性心脏病学科的发展新历程。

这次广东名医进疆工程活动中特别设置了“大咖面对面”环节，手术日当天邀请喀什市人民医院，巴楚县人民医院，伽师县人民医院，疏勒县人民医院心内科主任及骨干，以“理论筑基—实战观摩—思辨复盘”为主线，通过分析临床病例、复盘手术经过，专家和学员碰撞思维火花，同时解答学员临床之惑。未来喀什地区第一人民心血管内科中心将持续为外科高危的二尖瓣中重度反流患者以及药物治疗无效的功能性二尖瓣重度反流患者提供微创修复二尖瓣新选择，为南疆各族人民的生命健康保驾护航。

年龄：72岁。

主诉：间断胸闷、气短三年。

现病史：患者诉近三月前开始出现胸闷、气短，伴有心慌，全身乏力，手颤。活动时明显，持续时间时长时短，休息后可缓解。上述症状间断发作，于2025年10月在喀什地区第一人民医院心内科住院治疗，于10月10日行冠脉造影术，明确诊断为冠脉中度狭窄，心脏瓣膜病，二尖瓣脱垂伴关闭不全（中度），给予对症治疗，建议择期行二尖瓣钳夹治疗。

既往史：“高血压”病史7年。

入院诊断：冠心病，心脏瓣膜病，二尖瓣脱垂伴关闭不全（中度）。

年龄：80岁。

主诉：间断胸闷、气短1年，加重5天。

现病史：患者自述于一年前开始劳累后出现胸闷，气短等不适，休息后可缓解，多于提重物，上坡时发作，活动耐力较前下降，间断出现下肢浮肿不适，未在意，未住院正规诊治。此后胸闷，气短，心悸较前加重，轻微活动明显受限，伴端坐呼吸，平卧受限，下肢浮肿。多次在喀什地区第一人民医院心内科住院治疗，行冠脉造影术示冠脉未见明显狭窄，给予药物对症治疗，病情好转出院，出院后未正规服药。上述症状加重，就诊于喀什地区第一人民医院急诊科，急诊科完善检查后，以心脏瓣膜病，心力衰竭为诊断收住入院。

既往史：“高血压病”病史6余年，最高血压180/120mmHg，服用“利伐沙班片 75mg 1次/日”。慢性阻塞性肺病病史，呼吸衰竭病史1年。

入院诊断：1.重度二尖瓣反流 二尖瓣脱垂；2.高血压3级(很高危组)。

年龄：77岁。

主诉：间断胸闷、气短30年，加重伴乏力1月。

现病史：患者诉于30年前因感冒、咳嗽后出现胸闷，心慌，平卧受限等症状，无发热，盗汗，当地医院就诊，给予输液，对症治疗，检查心脏B超发现：二尖瓣脱垂并关闭不全，上述症状间断出现，2018年1月在医院就诊，完善冠脉造影，诊断为冠心病，给予对症治疗，症状未见好转。上述症状间断出现，患者自诉一月前感冒后胸闷，气短不适加重，伴乏力，咳嗽，逐为进一步诊治就诊于喀什地区第一人民医院，完善心脏彩超：二尖瓣后叶脱垂并二尖瓣反流（重度）；左房增大；主动脉瓣反流（轻度）；肺动脉高压（轻度）；三尖瓣反流（轻度）；房间隔膨出瘤形成，可疑，卵圆孔未闭；左室收缩功能正常；门诊以二尖瓣后叶脱垂并二尖瓣反流（重度）为诊断收住入院。

既往史：于30年前诊断为二尖瓣后叶脱垂并关闭不全，未行正规诊治。8年前在医院行冠脉造影术并诊断为冠脉粥样硬化性心脏病。

入院诊断： 二尖瓣后叶脱垂并重度二尖瓣反流。