一丝多用,探导一体——PannaWire®多功能导丝在氧化膜PDA介入封堵手术中的应用
近日,吉林大学第二医院柳克祥主任团队在动脉导管未闭(PDA)介入封堵术中创新应用乐普心泰医疗研发的PannaWire®多功能导丝,实现无需导丝交换的“探查+轨道建立”一步式操作,并顺利植入MemoCarna氧化膜PDA封堵器。PannaWire®多功能导丝兼具探查与加硬支撑功能,一丝多用,术中实现通路建立与输送系统导引的高效整合,显著简化手术流程,提升操作效率;同时,其梭形头端的结构设计有效降低导丝脱出及反复操作带来的潜在风险。该病例充分验证了PannaWire®多功能导丝在PDA介入治疗中优化操作路径、提升手术效率、降低操作风险的临床价值,为结构性心脏病介入治疗的器械创新与术式优化提供了有力支持。
患者信息
基础信息:30岁,女性。
超声所见:
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2DE及M型:主肺动脉内径27mm,主动脉瓣环径约21mm,主动脉窦部内径约33mm,升主动脉内径约30mm,左房内径高限值,左室内径增大,各心腔及大血管内径正常。各瓣膜形态、回声、活动未见异常。房室间隔回声连续。左、右室壁搏动未见明显异常,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE):23mm。降主动脉与左肺动脉间可见一异常通道,宽约8mm,长约9mm。
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CDFI:动脉水平可见左向右分流,最大分流速度5.80m/s,Pg134mmHg。
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三尖瓣口探及反流信号,面积约为2.3cm2,最大反流速度2.39m/s,Pg23mmHg。
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主动脉瓣上收缩期最大血流速度1.70m/s,Pg12mmHg。
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肺动脉瓣上收缩期最大血流速度1.24m/s,Pg6mmHg。
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TDI:E/e'=8.9
超声诊断:
先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)
动脉水平左向右分流
三尖瓣轻度关闭不全
左室增大
氧化膜PDA封堵器植入策略
彩超报告显示,降主动脉与左肺动脉间可见一异常通道,宽约8mm,长约9mm,动脉水平可见左向右分流。术中将猪尾导管放置降主动脉侧造影,PDA的肺动脉侧宽8mm,经综合考虑,最终植入MemoCarna DMWBFDQ-II 16氧化膜PDA封堵器。
手术过程
明确PDA位置、大小及形态


肺动脉侧宽8mm
导丝配合MPA导管通过PDA送至降主动脉
创新突破:PannaWire多功能导丝“简化操作步骤”
术中选择0816S规格多功能导丝,将PannaWire多功能导丝梭形头端推出1/3,配合MPA2导管送入肺动脉侧并探及PDA。

左侧位90°下将多功能导丝通过PDA送至降主动脉
通过PannaWire多功能导丝送入输送系统

撤出MPA2导管,将PannaWire多功能导丝作为加硬导丝,沿导丝加硬段送入输送鞘系统,导丝提供稳固支撑的同时减少加硬导丝器械交换,提高手术效率
建立稳定输送轨道

释放氧化膜PDA封堵器

造影无残余分流
牵拉试验封堵器稳定

释放封堵器

封堵器稳固夹持
释放后超声



病例小结
本例为动脉导管未闭(PDA)患者,彩超报告显示,降主动脉与左肺动脉间可见一异常通道,宽约8mm,长约9mm,动脉水平可见左向右分流。术中将猪尾导管放置降主动脉侧造影,PDA的肺动脉侧宽8mm,经综合考虑,最终植入MemoCarna DMWBFDQ-II 16氧化膜PDA封堵器。
建立输送通路的方法有静脉入路法与动脉入路法,静脉入路法(股静脉→右心→肺动脉→PDA→主动脉)即采用MPA2导管配合泥鳅导丝探及PDA并进入降主动脉,随后交换加硬导丝,再沿加硬导丝送入输送系统。该方法需进行器械交换,操作繁琐且耗时,也可能存在导丝从PDA脱出的风险,一旦脱出需重新探及并建立轨道。
本次手术采用PannaWire多功能导丝配合MPA2导管,直接探及PDA并送入降主动脉,该导丝兼具加硬导丝功能,一丝多用无需交换即可直接沿其送入输送系统。该方法操作简便、快捷,在降低导丝脱出风险的同时,显著提高了手术效率及安全性。氧化膜PDA封堵器展开后形态良好,无残余分流。该病例充分验证了PannaWire多功能导丝在通路建立方面的明显优势。相较于常规方法(MPA2导管+泥鳅导丝交换加硬导丝),PannaWire多功能导丝可一步完成探查与轨道建立,避免导丝交换步骤,降低了导丝脱出及血管损伤风险,提高操作流畅度与成功率。
感谢吉林大学第二医院柳克祥主任团队的病例分享
专家简介


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