EHJ IF35.85丨解放军总医院郭伟教授团队Endopatch首次人体应用取得圆满成功

近日，中国人民解放军总医院血管外科郭伟教授团队在国际知名杂志European heart Journal(IF:35.85)上发表最新研究成果，即人体首例ENDOPATCH™系统封闭胸主动脉腔内修复术后主动脉夹层远端折返撕裂。据介绍，该研究是团队时隔四个月后，再次在心血管顶级期刊发表，这是血管腔内补片装置（Endopatch)的首次人体应用取得圆满成功，为主动脉夹层裂口修复提供了一种全新的治疗理念。郭伟教授作为第一通信作者在研究发布后说到，创新永远在路上感谢团队伙伴们的共同努力！

一名 73 岁的男性因 10 年前主动脉夹层而行胸主动脉腔内修复术就诊。CT血管造影显示夹层后动脉瘤（最大直径 5.6 厘米）伴有假腔的不完全血栓形成（图A）和多处远端折返撕裂 [两个位于胸降主动脉（图B和C），其他位于左侧肾动脉和双髂动脉；看在线补充材料，视频 S1]。

ENDOPATCH™具有植入物和匹配的输送系统。植入物具有由短中央腰部连接的双圆盘结构，通过可操纵的输送鞘穿过折回撕裂（面板 D）并依次释放折返撕裂两侧的每个圆盘（图 E和F）。最后，机械联锁装置将两个附着的椎间盘稳定在内膜瓣上（图 G）。

肋间动脉栓塞后，ENDOPATCH™通过右髂动脉的折返撕裂口进入假腔（图H），植入物被连续释放以封闭降主动脉上的两个单独的折返撕裂口（图I);在线补充材料，视频 S2详细说明了第一次种植体释放。术中血管造影显示两种植入物都获得了足够的封闭效果（见在线补充材料，视频 S3)。其他再入撕裂通常由覆膜支架覆盖。12 个月后的CT血管造影显示，两个植入物都固定良好，没有周围内漏和假腔内完全血栓形成（图 J-L；在线补充材料，视频 S4)。

对于主动脉夹层的折返性撕裂，目前还没有专门的治疗方法。应用ENDOPATCH™可能是一种有前途的解决方案。