大咖专访丨罗建方教授:立足前沿理论,着眼临床实践,为我国瓣膜介入的发展缔造更多奇迹

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过往20年间,瓣膜介入事业可以说是一项具有划时代意义的突破性进展,中国临床医师在瓣膜介入领域也取得了丰硕成果,国产研发器械如雨后春笋般蓬勃发展,通过诸多专家教授的努力,瓣膜疾病的诊疗更规范化、更具安全性。近几年,经导管二尖瓣、三尖瓣缘对缘修复技术,更将诸多中国原创的理念、技术和器械带到了世界舞台,我国的瓣膜介入技术已逐渐与国际顶尖水准接轨。这些卓越成就得益于领域内所有同道的兢兢业业、积极进取。

 

在刚刚结束的北京瓣膜论坛上,不仅有来自国内外的学术大咖带来精彩分享,更为欣喜的是也看到了我国瓣膜介入领域的中青年专家熠熠生辉,展现出了优异的学习能力和技术水平,他们朝气蓬勃和积极进取成为构建我国高水平、高标准医疗体系的强劲动力。来自广东省人民医院的罗建方教授更是在大会致辞上对我国中青年术者精益求精的学术态度和蓬勃向上的学术精神给予了充分肯定。会议期间,罗建方教授在医谱平台分享了自己在瓣膜诊疗方面的成长之路。

罗建方教授“讲到瓣膜病的诊疗,我想也回顾一下我自己的一个成长过程。我是1989年开始成为一名临床当医生,第一个科室就是在心内科,当时其实已经接触了很多瓣膜病的患者,因为那个年代风湿性心脏病是十分常见的心血管疾病。因此,当时我是跟随前辈们学习此类疾病的诊断,其中二尖瓣、主动脉瓣疾病的认识是尤为深刻,老师要求必须通过听诊技术初步判断心脏瓣膜的病变情况,至今记忆犹新。

二十世纪九十年代初,我有幸跟随前辈完成了自己的第一台心导管介入手术,记忆中是二尖瓣球囊成形术—PBMV,此后,我对心血管介入诊疗有了非常浓厚的兴趣,同时我国心血管疾病谱逐渐向冠心病转变,我也有幸赴美国阿拉巴马大学医院心血管介入中心行心血管介入研修,当时我的老师Gary Roubin除了在冠脉介入方面有深厚的造诣,也开展了大量周围血管介入探索,我在两年学习期间积累许多实践经验,开拓了视野;回国后在各科室的支持合作下,逐渐开展了周围血管介入与主动脉介入多项技术。记得当时有同行认为主动脉离心脏有点远,建议应该把更多的精力放在心脏介入领域中,但我觉得心血管是个整体系统,不同部位的疾患有着相同或相似的病因,而不少心血管介入理念与技术是互通的。以主动脉为例,主动脉起源于主动脉瓣,周围动脉由主动脉发出,通过主动脉与周围血管的介入治疗实践,可进一步加深对血管疾病的理解,在我们行胸主动脉介入时,导丝再往前10cm就是经导管主动脉瓣介入区域。
在2016年,我们团队经历了十多年的主动脉介入实践后,踏进了TAVR领域,由于具备TAVR操作中必备的大腔径介入入路处理方法、快速心室起搏技术、自展覆膜支架释放技巧等的技术储备,我们团队有条不紊地开展了TAVR。同时我们进一步体会到一个心血管介入医生,基于对疾病基础知识的认知及操作技术的储备,对新技术的掌握和应用非常有帮助。

2019.2.22罗建方教授率团队完成世界首例经股动脉TAVR+TEVAR一站式手术

 

当然,现在对于我们更多的挑战可能是二尖瓣、三尖瓣等瓣膜病的介入,这两种技术需要具备良好的超声影像学基础,我也非常高兴看到年轻的同道们迅速跨越学习曲线,不断进取,跟上心脏瓣膜病介入治疗的新时代,期待我们团队能够在二尖瓣、三尖瓣领域做得更好,走得更远,给更多的瓣膜病患者带来福音。

罗建方教授为青年术者讲解介入知识

 

继2016年罗建方团队在华南地区率先开展TAVR手术以来,广东省人民医院TAVR团队已累计完成超过700例的经导管主动脉瓣置换术,在全国名列前茅。从罗教授的谈话中,不难看到所有成绩的取得都不是轻而易举,只有不畏艰难、勇于创新才能不断进步和发展。凡所过往,皆为序章。我们也期待青年一代能够发挥杰出的科研创新能力,在不断汲取国际前沿理念和技术的同时,开创出更多符合中国国情,适合中国患者特点的技术和器械,为我国乃至全球心血管健康事业的发展作出贡献。

 

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