四天96家中心，圆满演绎TAVR、LAAC领域114台手术——第七届中国结构周2023

金秋九月，硕果累累。盛会落幕，收获颇丰。

2023年9月4日-7日，第七届“中国结构周”举行了线上TAVR和LAAC不间断手术直播为主，学术授课为辅的四天会议，期间我们见证了96家中心上演的一场场高难度、高水准的手术操作，系统化、规范化的手术流程，因人施策、具体完善的诊疗策略，以及团队默契配合、协同作战的TEAM精神。可以说，这次的手术直播无疑是一场结构心领域的实战观摩和教学，与会专家激情探讨、全程专业点评，伴随着术者团队的娴熟操作，最终每台手术都取得了圆满结果。

据官方数据统计，紧锣密鼓的四天手术演示在业内取得了超高关注度，手术直播总量（计划）120台，实际执行114台，参与中心96家，总点击量共计728479人次，总观看医生属性人数共计78962 人。双频道实时在线的超高人数，也充分验证了手术演示内容的新颖性、专业性，以及会议版块设置的合理性、完整性。

四天96家中心114台手术，双频道同时在线播放

在我国的结构性心脏病领域，TAVR手术日臻成熟，逐渐衍生出了很多高难度、复杂程度极高的手术，而LAAC手术近年来百花齐放，并以其微创、低风险、高即时成功率也逐渐得到了广泛应用。在四天的全程线上会议中，共计有96家中心在TAVR频道和LAAC频道成功演示了114台手术，TAVR频道内容涵盖二叶瓣的选瓣策略、极简式TAVR、冠脉堵塞风险评估、低EF值TAVR手术要点、横位心的手术特点、升主动脉扩张对TAVR的影响、非股动脉入路的TAVR手术区别、小心腔的手术特点、风湿性心脏病TAVR、重度钙化TAVR、反流患者的TAVR、生物瓣衰败TAVR、脑保护装置、AS合并CAD、创新瓣膜-纯反流TAVR策略、创新瓣膜-新一代瓣膜的应用体会，LAAC频道内容涵盖LAAC、先心病、PFO与卒中、PFO与偏头痛。

聚焦结构心领域热点难点，多学科团队协作同台献技

TAVR手术作为一种介入的术式，以其创伤小、术后恢复快、患者预后较好的优势在心血管领域炙手可热。目前，常规的适应证手术在全国范围内已得到广泛普及，但对于极简式TAVR、横位心、小心腔以及非股动脉入路等TAVR手术，我们仍会面对很多实际的临床难题，如何针对每位患者制定合适的诊疗策略，术中如何更好的预防各种并发症等依然备受关注。

如对于极简式TAVR手术，宋光远教授团队建议，由于手术过程简化，需要术者团队做好充分的术前评估、患者选择和冠脉风险预测，并重视脑保护，掌握核心技术要点才能保证手术安全有效的完成。对于非股动脉入路的TAVR手术，经颈动脉途径常作为首选，操作路径变短必然也会为手术过程增加难度，武汉亚心总医院的苏晞教授建议，预防反流患者术中瓣膜移位或跳脱是我们应该密切关注的问题，及时充分的借助超声和造影等辅助手段来判断瓣膜释放位置和贴靠情况，是手术能否成功的关键。

LAAC技术在我国虽起步较晚，但近年来随着国产器械的不断研发和诞生，我国的左心耳封堵术已进入快速发展期。整体来说，手术操作简单，但我们不能忽视并发症的发生。一台成功的手术不仅仅取决于术者的技术水平，影像学支持，还跟术者对穿刺相关并发症、空气栓塞、穿孔等并发症的识别、预防和处理息息相关。

PFO封堵介入手术操作也是近年来学者重点关注和深度探索的方面，例如PFO与卒中、PFO与偏头痛等。从国内外的循证医学证据和专家共识指南的推荐可以看出，该技术的安全性和有效性得到了一些论证，但不可否认PFO封堵术也存在一些争议，如术前诊断的依据是什么，年龄、偏头痛适应证的选择问题，房间隔穿刺问题，以及术后用药。因此，介入医生应该跟神经内科和超声科密切合作，严格把握适应证规范化操作，合理用药定期随访，最终提高该术式的成功率和安全性。

帷幕落下，下一场精彩值得期待。

满满四天的手术演示和学术授课为我们带来了结构心领域的饕餮盛宴。中国结构心的未来前行路需要你我共同蓄力，扎实基础方能厚积薄发。2023第七届中国结构周九月之行已告一段落，十月我们还将一同相约线上和线下，共同开启奇迹探索之旅。

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