六脉至简｜北部战区总医院成功完成CardiPulse®国产首个花瓣状PFA上市后全军首台应用
近日在中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲院士的领导和支持下，由王祖禄教授领衔的电生理专家团队使用德诺电生理CardiPulse®脉冲消融系统为一位阵发性房颤患者实施了脉冲电场消融手术。这是CardiPulse®成功上市后的全国首批使用，也是全军首台使用我国拥有完全自主知识产权的、花瓣状脉冲电场消融导管治疗的阵发性房颤手术。整体手术时间1小时11分钟，导管在左心房内40分钟，消融时间144秒，肺静脉即刻隔离，患者感受良好。
六脉至简，诺展新章。该六瓣花导管设计的脉冲消融产品的上市，开启了我国在心脏电生理治疗领域的全新篇章。
中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授
术后评价：
“早在2021年，中国人民解放军北部战区总医院是CardiPulse®全国多中心注册临床研究的PI单位。初期该产品便展现出脉冲消融的‘秒杀’特点。经过数十台动物实验的调试与临床阶段的反复验证，CardiPulse®在操作简便、贴靠良好、以及输出清晰电位等方面的优势愈发突出。漏点可能性明显降低，且消融范围更大。产品所发射的高压双极双相脉冲能量具有组织选择性，因此安全性上也有一个比较显著的提升，可以为患者提供更高效、更安全的治疗方案。
结合今天这台手术，无需三维建模，整体手术流程简化，导管在左心房内时间短，且即刻达到肺静脉隔离，对于新上手的术者而言学习曲线短，更有利于未来推广，这意味着将会有更多患者可以及时得到更加有效的治疗。CardiPulse®的成功上市，为中国自主创新医疗注入了新的活力。国产替代是大势所趋，希望未来有更多自主创新的企业共同推动行业进步，造福更多患者。”
手术概况
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男性，60岁，因阵发性房颤入院2天。患者在全麻（插管麻醉方式）下进行手术，肺静脉即刻隔离。
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左房前后径35mm，左室射血分数60%。无其他特殊情况。
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选择直径为32mm的CardiPulse®脉冲电场消融导管。
手
术
过
程
房间隔穿刺后，沿可调弯鞘管将脉冲消融导管送入左房内，测量基线阻抗后，依次将脉冲消融导管送入LSPV、LIPV、RSPV、RIPV四个肺静脉口部与前庭实施脉冲电场消融。
设置不同的消融指数（PI值）采用“231”消融策略依次对肺静脉口部和前庭进行消融，口部2个位置，前庭3个位置，左上肺和右上肺前顶部各1个位置，每个位置消融3次，单次2s，消融即刻肺静脉口部及前庭均顺利隔离，达到“秒杀”效果。
术中均直接采用CardiPulse®脉冲电场消融自身标测电极进行了电位标测，消融即刻及消融结束后四根肺静脉电位消失并双向传导阻滞，结果满意。
LSPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
LSPV，消融前后电位。消融后电位即刻消失。
LIPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
LIPV，消融前后电位。消融后电位即刻消失。
RSPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
RSPV，消融前后电位。消融后电位即刻消失。
RIPV消融
消融导管呈网篮与花瓣形态下放电。
RIPV，消融前后电位。消融后电位即刻消失。
消融后电位验证
消融完成后，分别进行四支肺静脉电位验证。电位无恢复，证明传入阻滞。起搏电极，无法带起心房证明传出阻滞。
将导管打成梭形，撤回到鞘管内。X线透视确认心包正常。手术顺利结束，患者安返病房。
专家简介
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