JACC：Asia丨药物涂层球囊在复杂PCI治疗中的应用

复杂冠状动脉病变的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）占所有PCI手术的30%以上。尽管使用了新一代药物洗脱支架（DES），但接受复杂PCI手术的患者发生不良临床事件的风险仍然高于接受非复杂PCI手术的患者。除了心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化残余风险较高外，与非复杂PCI相比，复杂PCI后较长支架和多个支架等手术因素也与不良临床事件风险增加有关，因为支架植入不理想或内皮化延迟的风险更高。

药物涂层球囊（DCB）是在血管成形术的概念下发展起来的，不需要植入金属，设计为半顺应性球囊，涂有抗增殖药物，在膨胀过程中被输送到目标血管壁。考虑到DES植入与2%/年的晚期支架相关事件风险相关，使用DCB被视为一种替代策略，可以减少PCI期间使用DES的程度和数量。然而，DCB在治疗冠状动脉疾病（CAD）中的临床证据大多局限于支架内再狭窄（ISR）。既往，一些观察性研究比较了DCB和DES血运重建策略在治疗复杂冠状动脉病变(如分叉病变、弥漫性疾病和多支病变)中的临床结果，但是研究结果相互矛盾，因此，关于DCB在各种复杂冠状动脉病变中应用的临床证据仍然有限。近期，《JACC：Asia》杂志发布了最新研究，旨在探讨基于DCB的PCI在治疗各种复杂冠状动脉病变患者中的疗效。