陕西省人民医院心血管内一科结构心脏病团队发表多篇瓣膜病相关SCI文章

我们团队的研究显示，接受TMVR的患者死亡率高于接受TMVr的患者（8.1% vs. 1.9%，p<0.01）；接受TMVR的患者围手术期并发症发生率更高，包括输血（16.2% vs. 5.0%，p<0.01）和急性肾损伤（22.9% vs. 13.3%，p<0.01）；与TMVr相比，TMVR的平均治疗费用更高（278,864美元 vs. 216,845美元，p<0.01），平均住院时间更长（8.73天 vs. 4.17天，p<0.01）；在考虑围手术期合并症和其他因素后，TMVR与调整后的院内死亡率较高相关（[OR]=3.307,  [95% CI，1.533–7.136]；p<0.01），文章发表在Archives of Medical Research上。

针对这一临床问题，我们的研究发现，接受SMVr的患者死亡率与接受经导管二尖瓣修复术（TMVr）患者的死亡率相当（1.7% vs. 1.9%，p=0.603）。接受SMVr的患者围手术期并发症发生率更高，包括心源性休克（2.3% vs. 0.4%，p<0.001）、心脏骤停（1.7% vs. 1.1%，p=0.025）和脑梗死（0.9% vs. 0.4%，p=0.013）。与TMVr相比，SMVr患者的平均住院时间更长（8.59天 vs. 4.13天，p<0.001）；然而，TMVr的平均治疗费用更高（218,728.25美元 vs. 215,071.74美元，p=0.031）。

多因素回归分析显示，SMVr与心源性休克（OR, 7.347 [95% CI, 3.574−15.105]；p<0.01）和急性肾损伤（OR, 2.793 [95% CI, 2.356−3.311]；p<0.01）显著相关。文章发表在最新的一期Clinical Cardiology上[2024 Jul;47(7):e24313]。

针对这一问题，我们展开研究，发现接受SMVr+CABG组患者围手术期并发症更高，包括输血（29.3% vs. 6.9%，P=0.01）和术后心源性休克（11.3% vs. 0%，P=0.044）。TMVr+PCI组的治疗费用更高（783,548.80美元 vs. 331,846.523美元，P=0.001），住院时间更长（17.9天 vs. 15.44天，P<0.001）。

多变量分析显示，年龄（OR, 1.039 [95% CI, 1.006–1.072]；P=0.032）、肾衰竭（OR, 3.465 [95% CI, 1.867–6.433]；P<0.001）和肝脏疾病（OR, 5.012 [95% CI, 2.578–9.686]；P<0.001）与院内死亡率相关。文章发表在Frontiers in Cardiovascular Medicine上。

接受STVr或STVR的患者死亡率较高（分别为8.7%和3.5%），而接受TTVr的患者死亡率为1.2%。接受STVr或STVR的患者有更多的围手术期并发症，包括三度房室传导阻滞（8.7% STVr vs. 1.2% TTVr，P=0.329；38.4% STVR vs. 1.2% TTVr，P<0.05）、呼吸衰竭（5.4% STVr vs. 1.2% TTVr，P=0.369；15.1% STVR vs. 1.2% TTVr，P<0.05）、呼吸系统并发症（6.5% STVr vs. 1.2% TTVr，P=0.372；19.8% STVR vs. 1.2% TTVr，P<0.05）、急性肾损伤（40.2% STVr vs. 27.4% TTVr，P=0.367；34.9% STVR vs. 27.4% TTVr，P=0.617），以及液体和电解质失调（44.6% STVr vs. 22.6% TTVr，P=0.1332；50% STVR vs. 22.6% TTVr，P<0.05）。

此外，接受STVr或STVR的患者的平均治疗费用和平均住院时间也高于接受TTVr的患者（37,995美元 ± 356,008.523 STVr vs. 198,397美元 ± 188,943.082 TTVr，P<0.05；470,948美元 ± 614,177.568 STVR vs. 198,397美元 ± 188,943.082 TTVr，P<0.05；15.4 ± 15.19天 STVr vs. 9.6 ± 10.21天 TTVr，P=0.267；24.7 ± 28.81天 STVR vs. 9.6 ± 10.21天 TTVr，P<0.05）。文章发表在Journal of Cardiothoracic Surgery上，部分数据在2023年ACC年会上进行了壁报展示。