为高风险患者保驾护航！宁波大学附属第一医院心内科率先在浙江地区完成新型左心室辅助器械iVAC 2L保护下的高风险PCI手术

在iVAC 2L辅助下进行高危PCI手术的是一位59岁男性，因“咳嗽咳痰1周，胸闷气促3天，加重5小时”入院，一度胸闷气急无法缓解，夜间甚至要一直坐着，入睡非常困难。入院后诊断为急性心力衰竭、心功能IV级、肺部感染、胸腔积液，既往有高血压病病史。

心脏超声提示严重的左心功能减退，左心室射血分数只有30%（正常为50%以上）。患者冠脉造影提示严重的三支血管病变：左主干末段50%狭窄、前降支近段起完全阻塞性病变、回旋支近段80%左右狭窄、中段起次全闭塞、右冠弥漫性病变伴多处病变70%-80%狭窄。

该患者属于临床上常说的“CHIP（复杂高危有治疗指征的患者）”范畴。这类患者通常因病情复杂且严重，在PCI治疗时存在极高的围术期风险，如卒中、急性肾损伤，甚至心源性休克、死亡。因此，在有效且安全的血流动力学辅助装置的辅助下完成PCI手术是最佳诊疗方案。

手术开始后，陈晓敏教授团队运用血管腔内技术将辅助装置iVAC 2L放置到患者左心室内，随即启动机器，让iVAC 2L进行工作，在帮助患者降低左心室后负荷的同时，提升患者的有效心输出量，为患者接受PCI高风险操作期间提供了有效的辅助手段，帮助患者顺利完成了计划内的完全血运重建。从放置iVAC 2L，到PCI手术，再到撤除iVAC 2L，手术耗时不到3小时，创面也仅仅只有腿部和手腕上小小的穿刺口。目前患者恢复良好，已平稳出院。