MemoSorb®全降解封堵器成功封堵多出口膜部瘤型室缺病例分享

室间隔膜部瘤分为真性（先天性）和假性（后天性）两类。真性膜部瘤又称膜部膨出症，是一种先天性畸形，表现为心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起。假性膜部瘤，又称三尖瓣瘤或三尖瓣膨出症，是由室间隔缺损（VSD）处血流冲击导致的后天病变，表现为室缺边缘的心内膜纤维增生，收缩期轻度凸向右心室。此类膜部瘤型室缺的解剖结构较复杂，可能伴有多个出口，且出口间距离不一^[1] 。选择大直径金属封堵器，由于盘面展开易受膨出瘤限制，可能导致瓣膜磨损及出血风险。而若选择小直径金属封堵器，则难以完全覆盖破口，存在残余漏的风险。

全降解封堵器具有良好的柔韧性，植入后能够自适应复杂的结构形态和组织运动，不易影响周围组织或瓣膜功能。其卓越的自适应性使其既可适应复杂VSD形态，又可保证封堵稳定。本例患者为多破口膜部瘤型室缺，瘤体基底约6.1mm。术者综合考虑后，选择使用ABFDQ-Ⅱ 9规格的全降解封堵器对瘤体基底部进行封堵。术后超声显示，封堵器形态良好，封堵完全，无残余分流，同时未发生主动脉瓣或三尖瓣反流，手术效果理想，封堵成功。

感谢苏州大学附属儿童医院心内科团队的病例分享、感谢上海儿童医学中心李奋教授的技术支持

参考文献[1].秦永文.室间隔缺损介入治疗与影像学图解.上海科学技术出版社,2006.