CSHC 2025｜生物可降解封堵临床应用最新进展：“实战示教+规范发展”双轮驱动亮点速递（一）

左：第一例手术录播、右：第二例手术直播

第一例患者较年轻，有脑梗史，反复头痛数年，经食道发泡试验阳性，提示存在PFO。第二例患者39岁，偏头痛10余年，头颅核磁提示多发缺血灶，食道超声证实PFO，宽约2.4 mm、长约8 mm。两例患者均具备封堵指征，结合患者意愿，经术前充分检查后拟行单纯TTE引导下可降解PFO封堵，分别植入对称型24 mm*24 mm可降解PFO封堵器、对称型24 mm*24 mm可降解PFO封堵器。

体外装载可降解PFO封堵器

为减少大鞘在心房内停留时间，可提前装载封堵器。两例手术均在单纯超声指导下开展，第二例患者术中通过导管配合超声导丝法顺利过隔，第一例患者经导管导丝探查法尝试过隔未果后，改用鞘管配合导丝法。术中所采用的PannaWire超声专用导丝为两例手术的新利器，其头端呈梭型，超声很容易探测，具有较佳的指向性，既降低了过隔难度，又提升了操作安全性。对于第一例患者，经超声确认导丝头端位于卵圆窝附近后，保持鞘管头端垂直指向房间隔方向缓慢推送，待导丝头端影像消失即提示鞘管已成功贴靠卵圆窝，后在其支撑下，导丝顺利过隔，建立股静脉至左心房的导丝轨道。

完成导丝轨道建立后，置入输送鞘。封堵器经鞘顺利送入左房后，在超声引导下先释放左盘面，通过牵拉成型线使其由“灯笼状”变为“盘状”，再回撤钢缆，使左盘紧贴房间隔。待右盘面释放后牵拉成型线，若超声下观察到右盘随房间隔摆动，且双盘贴合于间隔、形态合适，即开始锁定。成型锁定后，超声下双盘面紧紧扣合在房间隔两侧，形态良好，且轻轻牵拉钢缆，双盘相对位置保持不变，依然紧贴合房间隔，判定锁定成功。

CSHDC培训教程：李世国教授——单纯TTE引导下可降解PFO封堵器植入术技术要点

两例手术均在单纯TTE引导下进行，术中操作需格外谨慎，推送导丝、导管时务必缓慢进行。术中通过股静脉入路，在超声引导下导管配合导丝过隔后建立轨道，送入输送鞘，再经鞘送入可降解封堵器。前推钢缆释放左盘面后轻轻牵拉成型线使盘面成型，后撤钢缆与鞘管使左盘面贴合房间隔，后释放右盘面，可轻轻牵拉成型线使封堵器双盘更好的扣合于间隔上。四腔心切面提示封堵器骑跨于房间隔两侧，牵拉稳定后，锁紧成型线，在超声下明显观察到盘面贴靠紧实、形态良好。经牵拉实验及重复锁定测试后完全释放封堵器，回收成型线。术后心脏超声多切面确认封堵器形态良好，无残余分流，封堵效果理想。

总结

第六届中国结构性心脏病大会

MemoSorb^®可降解系列封堵器作为中国原创成果的推出，凝聚了我国科研团队十余年如一日的前沿探索与临床实践智慧，不仅填补了国际可降解封堵技术领域的空白，更开创了结构性心脏病介入医疗器械“可降解化”的创新范式。在“长期主义”发展理念的指引下，可降解封堵技术已从落地，逐步走向成熟。随着该技术体系全国临床应用普及与海外“一带一路”国家的拓展应用，已累计造福超六千余名结构性心脏病患者。

在本届结构心大会上，这一技术发展成果得到了多维度的集中呈现；临床专家通过手术直播演示、专题研讨与CSHDC培训课程相结合的形式，系统阐释了可降解封堵技术在不同应用场景下的标准化操作范式，并结合实践经验分享了关键操作技巧。这不仅是对规范化手术操作的一次全面梳理与深度淬炼，更为广大介入医师搭建了从技术入门到精进的完整成长路径。展望未来，唯有坚持创新与规范推广双轮驱动，方能使可降解封堵技术真正释放长期价值，最终惠及中国乃至全球结构性心脏病患者群体。