术后2年随访｜MemoSorb生物可降解封堵器治疗房间隔缺损病例分享

该病例为临床试验期间入组的一例房缺，患儿男，9 岁，超声心动图示继发孔型房间隔缺损：四腔心切面断距约7.9mm，剑下双房心切面断距约7.5mm，呈房水平左向右分流，选择经皮植入BDASD-I 12型生物可降解房间隔缺损封堵器。该封堵器由生物高分子材料制成，可在约1年内降解为二氧化碳和水，且降解过程与房间隔组织修复同步进行，可避免传统金属封堵器带来的长期组织磨蚀、血栓形成与影像伪影等并发症，对儿童患者尤为有利。

可降解房缺封堵器植入成功后，左右心房侧两个伞盘与夹在中间的房间隔结构构成的三层结构（“三明治结构”）可以在二维超声切面上清晰显像。随着封堵器逐渐内皮化及两侧伞盘的逐步降解，两侧伞盘与房间隔变为一体，三层结构会逐步消失，该消失过程可以被超声观察到。另外，随着双侧伞盘不断降解，伞盘所在房间隔的总厚度（左右伞盘加中间的房间隔）会逐渐变薄。本例术后随访影像显示：术后3 天、1 个月和3 个月时在二维超声切面上“三明治结构”清晰显像，封堵器位置稳定、形态良好，房水平无残余分流；术后6个月时“三明治结构”显像较为模糊，封堵器位置稳定、形态良好，房水平无残余分流；1 年时三层结构已完全消失，提示封堵器基本完成降解，同时房间隔重塑完整；2 年时植入部位呈正常房间隔形态，其厚度与弹性均与周边组织一致，未见异常分流。

整体而言，该治疗方案兼顾近期疗效与远期安全，2 年随访结果进一步验证了其稳定、可靠的长期表现，构建了符合儿童结构性心脏病“全生命周期管理”理念的干预范式，凸显了面向未来的临床价值。