HCIC 2025｜厦心医院王焱教授团队应用ScienCrown全可回收自膨短瓣直播一例极重度钙化二叶瓣TAVR

术前CT分析提示Type 0型二叶式主动脉瓣（横列式，左右冠脉共窦）伴极重度钙化，钙化积分2,506 mm³（HU850），瓣环有少量钙化，钙化延伸至瓣下6.7 mm处；主动脉瓣环周长折算直径约28 mm，瓣上2 mm、4 mm、6 mm、8 mm瓣环折算直径分别为27.4 mm、26.7 mm、25.3mm、24.7 mm，瓣上8 mm左右限制性最重；LVOT平均直径29.8 mm、STJ平均直径38.7 mm；左右冠脉均开口于同一窦内，左冠开口高度24 mm，右冠开口高度11.2 mm，窦部大小30.4*41.4 mm，左冠阻塞风险低，右冠潜在阻塞风险建议术中球囊前扩时进一步评估；瓣环夹角55°，稍偏横位心；升主动脉增宽46.6 mm，腹主动脉多发团块-马蹄形钙化，双侧股动脉内径可，稍迂曲，钙化程度可，左股动脉最小内径8.1 mm，右股动脉最小内径6.2 mm。

此次手术的成功开展，进一步验证了国产自膨短瓣TAVR方案在复杂二叶瓣狭窄病变中的临床应用安全性及有效性。面对Type 0型横列式二叶瓣合并极重度钙化、大瓣环、严重瓣上限制、右冠高风险等高危解剖特征，ScienCrown凭借其全可回收设计、短瓣架结构及优异通过性，展现出精准定位、稳定锚定和有效钙化处理的综合优势。术后即刻血流动力学改善显著，微量瓣周漏的优异结局更彰显了该器械对于钙化分布不均等挑战性病变的强适应能力，为国产创新器械在复杂主动脉瓣疾病领域的推广应用提供了极具说服力的临床范本，也为广大外科高危患者提供了更优质的治疗选择。