大会理事长专访 | 唐熠达教授：深耕 CDQI 建设与创新实践，引领心血管诊疗高质量发展

以前呢，我们一直说数字质控，但不知道它到底是什么。现在，大家都在谈AI。以前都说：“让世界充满爱”。现在，是让世界充满“AI”。但人工智能(AI)在其中做什么事情呢？

首先，是辅助诊疗。怎么辅助诊疗呢？正如您所说，是不是我们可以利用人工智能进行病历的审核。这其实就是数字质控特别典型的应用实例。通过人工智能对病历进行审核，或者说对数据进行审核，可以了解不同级别医院对某些数据的同质化，以及达到同质化水平。

那哪些病种会优先试点？最大的心血管疾病，如冠心病、房颤、心衰都是可能进行相关试点的优先病种。

首先，在实操层面，究竟要建立实体化还是虚拟化？如果想要做成，可能仍然需要实体化的联合门诊或者病房。为什么这么说？以前大家说的“代谢性心血管疾病”，现在更多的叫“心血管代谢性疾病”，这个概念并非新概念。早在上世纪六七十年代，就有代谢综合征这个说法。但这些不同疾病或危险因素叠加，最终会产生心血管疾病结局。比如，高血压、高血脂、高血糖导致心血管疾病。

那么，现在为什么更多的提及“代谢性心血管疾病”？是因为，其产生了临床结局。目前，分科越来细。心肾内科、心脏内科、心血管内科，甚或有的亚专科分到10个。在这么细的分科背景下，都是高精尖的专注某个方面的问题。但患者并不会仅得一种疾病，所以，现在共病的概念越来越多。但是，无论患者得哪种疾病，最终都会落到心脏、大脑、卒中、或者心梗这些心脑血管结局。这就是为什么要提“代谢性心血管疾病”。

目前，心-肾代谢疾病、心-肝代谢疾病、心-肾-肝代谢疾病等可能提及的更多。其实，上述疾病都存在一个主线，即共享一条病理生理学机制，再达到心血管结局。这才是我们所说的多病共患的概念。眼睛近视的同时腿摔伤了，这不叫共病。只有同一种危险因素或同一种病理生理学机制，如炎症、胰岛素抵抗、以及血压高、血脂高、血糖高等机制导致的结局，这才叫共病的综合体。

那么，“代谢性心血管疾病”管理中的核心挑战和成功关键是什么？其核心挑战是不同学科的整合。虽然我们有MDT，也就是多学科诊疗，但协调不同学科还是充满挑战的。而成功，还就需要协调不同的专科。所以，在门诊层面上进行多学科联合门诊是成功的关键。

那对于病房来说，如国家卫生健康委现在提的体重管理中心，也同样需要实体化才能开展下去。比如，一个病人，无论是需要外科手术进行外科减重，还是不需要外科手术，如，通过药物、营养餐、运动医学、预防等减重，需要到病房，联合不同的专家才能给患者带来更好的结果。这也就提到您说的“以患者为中心”的概念。

今年，长城会已经是第36届了。长城会之所以存续这么多年，并越来越受欢迎，是因为它满足了医生各方面的需求。这可以用一个词语概括，就是“纵向到底，横向到边”。我们既满足基层医生学习的需求，又满足真正的研究者，包括基础研究和人工智能研究者的需求。

所以，在如此广泛的题目下，我们才有一整周的会议、上百个论坛、几百个论坛主席、几千个话题进行探讨、几十万或上百万的点击量和参与量。每年，长城会的参与者都在2-3万人。今年，我们认为，可能更多。归根结底，原因还是在于今年的主题——心域无界，智向未来。

心域无界中的“无界”，首先指国界。长城会有非常多的国际友人参与，包含亚洲、欧洲、非洲、美洲国家等，我们没有国界。其次，没有学界。除心血管疾病外，长城会涉及人工智能的工科，算法的数学，还有其他相关的不同学科，如内分泌科、肾内科等。这些参与者既没有学科界，也没有国界。这也是长城会永远保持新鲜性和为大家服务的意识有关。

之所以叫“智向未来”。首先，我们必须要拥抱AI。原来说世界充满爱，现在说世界充满AI。不拥抱AI，就没有未来。第二，我们更加看重未来的医生。长城会为青年医生设置了非常多的专场，无论是壁报、发言、PK赛等。希望年轻医生通过本次精彩纷呈的大会，学习到更多想要学习的知识、理念、医术和研究思维。长城会的亮点，是我们永远面对未来，面对青年医生。长城会的创新点，是我们永远拥抱各个学科的整合，永远拥抱最新鲜的想法和最基础、最基本的治疗理念和临床路径。