北京瓣膜论坛 主席说 | 宋光远教授、陈晖教授、唐熠达教授：规范技术再提高，实战病例促交流

2022北京瓣膜论坛第一次会议即将于6月下旬正式开幕，作为大会创始人、大会主席之一，您能否分享一下该论坛的发起背景与初衷？

宋光远教授：北京瓣膜论坛作为首个由首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心携手亚太结构性心脏病青年俱乐部（APSHD）、国家心血管疾病临床研究中心、北京市科委医药健康发展中心共同发起的实战性会议，之所以筹备此次会议，主要有以下两个方面的原因。

首先，目前我国的瓣膜疾病诊疗事业正处于蓬勃发展的关键时期，很多中心都开始开展瓣膜疾病的介入诊疗工作，在这个时期，我们需要一个规范化的培训平台，让瓣膜疾病的介入诊疗工作的开展更为规范，从而在全国范围内实现更安全、更高效的瓣膜疾病介入治疗，为行业的健康发展贡献一份力量，也让广大瓣膜疾病患者从中能得到更多临床获益。

另一方面，便是希望通过会议上设置的培训课程以及实战演练环节，让广大与会医师了解规范化的操作及诊疗流程，同时通过实战演练学习到术中的手术技巧和技术，让术者可以更安全、有效的开展瓣膜介入手术。

结构性心脏病介入治疗是近年来介入心脏病学领域中发展最为快速的领域，并备受广大临床医师关注。您作为我国冠心病及结构性心脏病领域的领军人物之一，是如何看待当前国内冠脉及结构性心脏病领域的发展趋势？进一步推广结构性心脏病介入治疗对于我国广大患者群体将有何临床意义？

陈晖教授：目前我国冠脉PCI病例数经过近些年的快速发展，已位居世界第一，开始进入平稳上升期，下一步需要做的是促进技术普及应用，加强胸痛中心建设，做好冠心病的危险分层，规范药物治疗，实施精准的PCI操作，开拓新技术新方法，加强创新。当然更要重视冠心病的一级预防，从以疾病为中心，向以健康为中心转移。

结构性心脏病学是介入心脏病学的一个亚专科，包括先天性心脏病，心脏瓣膜病，心肌病、冠状动脉瘘以及心房颤动导致左心耳功能异常等等。相比于冠脉介入治疗，我国结构性心脏病过去发展相对缓慢，但是随着近些年多种结构性心脏病介入治疗新器械和新技术不断涌现，结构性心脏病呈现百花齐放、蓬勃发展的态势，结构性心脏病的介入治疗取得了突飞猛进的进展，是近年来心血管介入领域发展最快速的方向。

结构性心脏病介入治疗新技术开启和代表了介入心脏病学的第四次革命，结构性心脏病介入治疗的浪潮正在席卷全球。结构性心脏病介入治疗的发展热潮还将持续10年以上时间，在数量上出现快速增长，在技术上出现新的突破。我国学者应该借着世界结构性心脏病介入治疗的发展热潮，开展和推进结构性心脏病介入治疗新技术，迎接我国结构性心脏病介入治疗的新时代。

本次大会上还专门设置了药物论坛，请您谈下这么设置的初衷及意义？

陈晖教授：心脏瓣膜病的治疗是一个综合性的治疗，包括介入手术及药物治疗，围术期及长期的药物治疗对保持介入治疗的长期有效性及改善预后具有非常重要的作用。

关于抗栓：在瓣膜病患者中，房颤患者比例很高，最高可达40%。TAVI患者约30%~35%合并房颤，TAVI合并房颤抗凝治疗需要个体化选择抗凝药物，未来尚需要更多研究和数据来进一步探索TAVI房颤患者抗凝治疗方案。

关于降脂：心脏瓣膜钙化狭窄与硬化，从机理上和血脂异常有一定关系，但目前的试验研究并未有很好的阳性结果。

关于心衰药物：针对术后的容量管理、纠正血流动力学紊乱，重组人脑利钠肽理论上有一定的依据。正性肌力药物，左西孟旦，也是在理论上有一定效果，但并无明确的证据证明。至于ARNI类药物，在瓣膜性心脏病中目前也没有特别多的证据。

总之，瓣膜病的介入治疗取得了很大的进展，但药物治疗尚有一些未解决的问题，需要大家进行交流探讨，未来进行相关的临床研究和数据积累，提供临床证据，从而解决目前药物治疗方面存在的问题和困惑，这是设置药物论坛的意义所在。

唐熠达教授：医疗器械创新作为近年来国家大力推动发展的领域，备受产业界和资本市场的关注。从植入人体的心脏支架和瓣膜，到帮助医生完成介入手术的医疗机器人， 科学与技术的深入融合加速了医疗器械的发展，也进一步满足了过去未被满足的医疗需求，让更多患者受益。

对于医疗器械创新而言，非常需要有一个好的平台！一可以去激发临床医生发现问题、而后想办法解决问题；二可以和基础研究交融，与其他学科交叉，从中找到好的生物材料，依托先进的人工智能优化现有解决方案。原创器械创新论坛设置初衷就是要打造一个这样的平台，让有志于临床创新的人和最新的科技信息在这里碰撞、转化，也让这里成为同道们了解心脏瓣膜病前沿创新的一个窗口。

北京瓣膜论坛的举办凝聚了国内众多专家学者的心血与努力，也昭示了临床对于瓣膜疾病介入的极高关注度。对于该领域的未来探索之路，您有何期待或寄语？该论坛又应往什么方向继续发展优化？