聚焦实战,规范先行|脉冲消融先锋云学院第一期·浙粤桂专场成功举办

脉冲电场消融(PFA)是近年来新兴的一种非热消融技术,其安全性和有效性不断得到临床验证。随着PFA临床应用的广泛开展,如何规范操作流程,提升消融手术质量,探索出一套可复制、安全性高的规范化路径,已成为心律失常领域亟待解决的核心课题。2026年1月30日,“脉冲消融先锋云学院第一期·浙粤桂专场”于线上成功召开。会议汇聚多位电生理领域权威专家,通过指南解读、手术演示与实时讲解相结合,深入探讨PFA操作细节与技术难点,分享临床实践经验与前沿观点,有力推动PFA技术规范化发展。
会议由广州医科大学附属第二医院区文超教授、中山大学孙逸仙纪念医院谢双伦教授共同担任主持,武汉大学人民医院黄从新教授致开场辞。


会议主持
规范引领,质量提升


武汉大学人民医院黄从新教授在开幕致辞中指出,PFA技术已在全球范围内展现出革命性优势,但技术普及必须建立在扎实的理论基础和规范的操作标准之上。本次会议日程设置涵盖《中国心房颤动管理指南(2025)》更新要点的深度剖析、手术过程演示及病例讨论,旨在实践的基础上不断规范PFA操作标准。黄教授强调,临床需重视围术期管理到长期随访的闭环体系建设,提升对PFA全程管理的认知以及手术质量,从而造福广大房颤患者,全面提升我国房颤诊疗的"质控双升"工程。
指南革新·器械赋能·策略优化
- PFA技术在复杂房颤场景中的多维突破 -
会议上半场从指南剖析入手,结合手术演示,迅速切入实战细节,从Redo患者到复杂冠脉病变,展示了PFA在多种特殊临床场景下的应用潜力。
桂春教授:《中国心房颤动管理指南(2025)》解读

广西医科大学第一附属医院桂春教授深入解读《中国心房颤动管理指南(2025)》,剖析指南重点。新版指南对房颤相关术语予以归纳整理,新增“首诊房颤”概念,强调了“设备检测的亚临床房颤”“心房心肌病”等概念,同时关注不同人群的抗凝策略及特殊人群合并房颤时的治疗策略,对导管消融适应证进行了重大更新,为PFA的临床应用奠定坚实理论基础。
手术演示:Redo房颤PFA消融一例


术者:海南医科大学第二附属医院 陈广琴教授 许环亲教授
患者为78岁女性,因“反复胸闷心悸10年余,再发7天”入院,既往植入心脏起搏器,同时伴有右房增大及射血分数下降。团队于术前进行了周密规划与充分准备,术中在ICE精准指引下完成房间隔穿刺,运用花瓣状脉冲电场消融系统,根据部位不同不断调整角度,进行花瓣形导管消融、网篮形导管消融,分段完成肺静脉消融隔离。针对术中出现的阵发性房扑,将花瓣状PFA导管贴靠左上肺静脉前庭的左心房后顶部及右上肺静脉前庭的后顶部线成功完成消融。使用起搏验证双向阻滞完成。全程操作规范流畅,安全可控,达到预期治疗效果。
讨论

宁波大学第一附属医院王彬浩教授在讨论中指出,PFA技术在国内指南中获较高推荐等级,为临床实践提供了科学、规范的指导意见。随着器械的不断改进,PFA在复杂复发及合并心功能不全等患者中会得到更加广泛的应用,这对于房颤的综合治疗至关重要。相信随着我国医保制度的不断完善、器械可及性的提升、专业人才队伍的培养壮大,花瓣状脉冲电场消融系统将造福更多房颤患者。
从经验沉淀到规范落地
- PFA技术标准化操作的临床实践与风险管控 -
会议下半场从“浙二经验”入手,分享脉冲电场消融导管的标准手术操作,传递可复制、可推广的实战经验,同时就实践操作中可能出现的关键细节问题进行深入讨论,切实助力临床术者精进技能,提升复杂病例规范处置能力。
樊友启教授:脉冲电场消融导管标准手术操作-浙二经验

浙江大学医学院附属第二医院樊友启教授基于真实世界研究数据,系统阐述了PFA在房颤治疗中的安全性、有效性及临床优势。与常规房颤射频消融治疗相比,PFA显示出更高的手术成功率,更好的生活质量获益,术后并发症发生率总体较低。花瓣状脉冲电场消融导管兼具优异的贴靠与放电稳定性,单次操作即可实现广范围隔离,操作简便且快速;头端网格设计使得消融范围均匀,减少漏点风险;固定间距标测电极提供稳定信号,减少远场电位干扰,电位验证更准确,适用于多种临床场景。随后,樊教授从浙江大学医学院附属第二医院临床实践经验出发,细致分享手术策略及PFA标准化操作细节,极具参考价值。
讨论

右江民族医学院附属医院张震教授结合报告内容分享临床感悟。张教授指出,PFA作为一种极具创造性的新技术,安全性好、消融效率高,并且学习曲线短,十分利于术者学习掌握与临床推广。PFA的远期预后建立在充分消融的基础上,建议在全麻下使用PFA,以减轻患者痛苦。
焦点讨论环节


焦点讨论环节,广西医科大学第一附属医院蒋智渊教授及广东省第二人民医院李火星教授围绕PFA手术细节、麻醉流程优化等问题进行经验分享:
1、PFA以其精准高效与稳定安全的特点,更适用于复杂消融手术。对于心房增大及射血分数下降的患者,以及高食管风险患者,建议优先选择PFA治疗。同时PFA并发症少,更适合应用于“房颤消融+左心耳封堵”一站式手术。通过叠加PFA的发放次数,可以实现更完全的肺静脉隔离。花瓣状脉冲电场消融导管支撑可靠贴靠稳定,电位验证更准确,能够实现精准高效、稳定安全的消融效果。
2、对于普遍关注的麻醉风险,需由心血管医师与麻醉师共同进行严格的术前评估,并优化麻醉策略。在确保患者手术耐受的前提下,快速镇静深度镇痛,以增加患者耐受性效果,减少术中风险。
中山大学孙逸仙纪念医院谢双伦教授重点强调了PFA的适应证。谢教授指出,对于射血分数严重降低的患者,应严格评估其一般状态后再行PFA手术;对于缺血性心肌病合并严重冠脉病变的患者应谨慎应用脉冲消融手术。
循证创新·规范前行
- PFA技术普及中的理论深化与实践闭环 -
/ 总结 /
凝聚共识,携手并进。随着技术成熟度提升,PFA有望成为房颤等心律失常治疗的重要手段,为临床提供更安全、高效的解决方案。本次“脉冲消融先锋云学院第一期·浙粤桂专场”立足指南、结合实战、聚焦规范,成功呈现了一场层次丰富、内容扎实的学术盛宴。会议全面覆盖PFA技术的关键环节,直击临床热点难点问题,通过搭建高水平学术交流平台,有效推动了PFA技术的规范化推广与普及,为进一步提升区域内电生理诊疗水平奠定了坚实基础。
· END ·
专业的心血管医生学术交流平台


版权及免责声明:
本网站所发表内容知识产权归属医谱平台、主办方以及原作者等相关权利人,未经许可,禁止进行复制、传播、展示、镜像、转载、摘编等。经授权使用,须注明来源,否则将追究其法律责任。有关作品内容、版权和其他问题请与本网联系
发表留言
暂无留言
输入您的留言参与专家互动