“全极标测大师汇-雅培手术直播系列活动(第一场)”成功举办,引领精准电生理新时代

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2026年2月4日,全极标测大师汇-雅培手术直播系列活动(第一场)圆满落幕。本期活动聚焦全极标测技术在复杂心律失常中的实战应用,通过手术演示与深入讨论,探索全极标测如何突破盲区,全面提升标测精度与消融效率,为复杂心律失常的精准诊疗提供更多临床实战经验。

本次活动由中国人民解放军空军军医大学第一附属医院易甫教授、福建医科大学附属协和医院陈建华教授共同主持,邀请阜外华中心血管病医院臧小彪教授、宁波市医疗中心李惠利医院徐小勇教授担任授课嘉宾,首都医科大学附属北京安贞医院王云龙、刘旭教授团队、武汉市中心医院王龙教授分别带来实战手术转播;西安市第三医院廉诚教授、郑州市第七人民医院宋红星教授、浙江大学医学院附属第二医院王亚萍教授、西安交通大学第二附属医院薛嘉虹教授担任讨论嘉宾。

 

全极标测赋能复杂房性心律失常

 

 

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院易甫教授致开场词表示,本次会议聚焦高密度标测在复杂心律失常中的应用。全极标测系统凭借高密度精准标测,显著提升消融效率的优势,已逐渐走进临床视野,但在应对极具挑战性的复杂病例时,其潜力仍有待深度挖掘。本次专题讨论旨在汇聚同道智慧,分享其在复杂病例中的实战经验,并借助这一创新系统,持续探索,不断提升复杂心律失常的规范、精准诊疗。

 

 

臧小彪教授:全极标测技术原理及房扑一例

阜外华中心血管病医院臧小彪教授结合实战案例,深度解析了全极标测在电生理手术中的核心优势与临床应用。传统双极标测存在导管方向依赖性及信号盲区,全极标测通过创新的全极算法,利用三个相邻的电极实时虚拟重建任何方向的电图,实现了360°全方位电位还原。该技术融合近场电位标注与频率分析,通过实时分析峰值频率,可客观、量化地标注局部激动时间,精准区分近场与远场信号,显著提升缓慢传导区、阻滞线、转折区、Gap等关键区域的识别能力。临床上,该技术在持续性房颤的PVI、线性消融与基质改良中可精准定位Gap与突破口;在房颤术后或外科术后房速/房扑及非典型房扑中,可快速锁定关键峡部与折返机制;在室早与室速标测中,同样可提高靶点定位准确性,实现“标得准、打得少”的高效、安全消融策略。

郑州市第七人民医院宋红星教授在讨论中指出,有心外膜参与折返的复杂房扑,标测起来难度很大,而全极标测的OT向量技术,可通过向量动态显示电位传导方向与时序,医生可以清晰地看到折返环,从而对关键峡部实现精准消融。

 

 Case 1

阵发性房颤行双侧PVI一例

术者:首都医科大学附属北京安贞医院王云龙、刘旭教授团队

 

患者为59岁,主诉心悸半年,诊断为阵发性房颤,本次拟行双侧肺静脉隔离。手术应用EnSite X系统+HD Grid高密度标测导管快速建模,后使用TFSE龙鳞导管进行消融,采取高功率短时间消融策略(HPSD)。消融功率为50W,盐水灌注流速13ml/min。前壁压力10g,消融时间15-20s,右肺上缘10-15s,右肺下缘5-8s。初步完成环肺静脉隔离后,又在双肺静脉深处进行补点消融,直至完全隔离。

刘旭教授在术中分享时指出,全极标测技术能实现更高密度、高精度标测,显著提升消融效率,同时龙鳞大头大大提升了操控性和贴靠稳定性,协同Agilis鞘联合应用,在肺静脉前庭位置的贴靠更加稳定,独特的柔性头端设计及实时压力反馈功能,能有效协助房颤手术安全高效完成,降低POP发生概率,让房颤消融变得更加安全可靠。

 

廉诚教授根据自身经验分享,初期使用HD Grid标测最大的感受体现在建模质量的显著提升,尤其是在大心房房颤患者中,单纯电压判断往往难以区分“贴靠不足”与“真实低电压”,而HD Grid形变结合电压标测,可准确还原心房真实解剖与电生理特征,模型稳定性明显增强。以近期团队的VVS消融为例,通过电压与频率信息的叠加,能够在肺静脉前庭精准定位与解剖高度吻合的神经节区域,且这些靶点消融时可诱发明确的神经节反应,验证了标测结果的可靠性。而在复杂房扑及疤痕相关房扑的标测中,近场标测叠加峰值频率分析也展现出独特优势。廉诚教授认为,在当前强调高精密度标测的时代背景下,全极标测无论在Gap识别、碎裂电位定位,还是复杂机制解析方面,均体现出明显的革新性与实用价值。与此同时,雅培系统在整体算法与平台层面的持续优化,为复杂心律失常的精准诊疗提供了有力支撑。

 

高密度标测拓展消融边界

 

下半场由福建医科大学附属协和医院陈建华教授主持,全极标测技术在传导方向识别、最早点定位及复杂机制解析方面展现出更高的确定性与效率。希望通过真实病例分享与多维讨论,进一步推动精准标测理念在更多心律失常场景中的规范应用。

 

 

徐小勇教授:EnSite X+HD指导下的室早经验分享

宁波市医疗中心李惠利医院徐小勇分享指出,研究显示,高密度标测进行早搏标测与单大头标测相比,即时成功率虽然无明显差异,但高密度标测的一年成功率显著高于单大头标测(89.7%vs70.6%)。随后,徐教授通过三个复杂的早搏病例,分享了高密度标测在室早中的应用优势:(1)高密度标测可以在短时间内完成心腔内数千甚至数万个点的标测,极大的减少了室早标测的时间;(2)全极标测配合着OT箭头,在缩短标测时间的同时,可以更精准的找到最早点,极大程度上缩短了手术的时间,同时也保证了手术的安全性。对于难以到位的早搏和多元性早搏,也非常精准。

西安交通大学第二附属医院的薛嘉虹教授在讨论中分享表示,全极标测技术通过提供高密度、高精度的电生理数据,可以使术者清晰洞察电活动异常的本质,而OT向量箭头可实现精准定位,帮助术者更快找到室早的起源点。

 

浙江大学医学院附属第二医院王亚萍教授指出,HD Grid相比传统环状电极能够发现更多肺静脉漏点,其敏感性显著提高。且在房颤律和窦律下均可通过激动向导判断传导方向,非常精准。而峰值频率在非典型房扑、复杂心律失常标测中发挥着重要作用,低电压高频率识别是疤痕相关房扑的关键特征。

 

Case 2

AVNRT双径路消融一例

术者:武汉市中心医院王龙教授团队

 

患者为63岁男性,因反复心悸多年入院,发作时心电图ST段正常,T波和窦律相当,判断可能为房速or室上速,Holter提示有房早,但频次不高,没有抓到房颤,本次手术先行电生理检查,后行消融。术中电生理检查显示心室起搏在 S1=320 ms 时即可完成刺激,未见室性心律失常诱发。随后于冠状窦CS 7-8刺激S1、S2、S3,均可稳定诱发心动过速。心室拖带试验显示PPI−TCL约150 ms。进一步行RS2操作,完成后逆传A波激动顺序未发生改变。考虑患者存在房室结双径路传导,心动过速机制符合房室结折返性心动过速(AVNRT)。随后应用HD Grid高密度标测导管行精细标测,显示His激动最早,与双径路传导特征相符。明确机制后,采用大头消融导管进行射频消融。手术圆满成功。

 

本期“全极标测大师汇-雅培手术直播系列活动”首场,围绕房颤、房扑、室早及AVNRT等多类型复杂心律失常,全面展示了全极标测在真实临床场景中的应用价值。从机制识别到靶点定位,从标测效率到消融安全,多位专家通过实战病例验证了雅培电生理整体解决方案在“看得清、判得准、打得少”方面的核心优势。未来,随着算法升级和持续创新,雅培精准电生理理念将走向广泛实践,为更多复杂心律失常的患者提供更安全、更精准、更高效的治疗方案,开启电生理精准诊疗新篇章。

 

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