Eur Heart J ｜中国医学科学院阜外医院吴永健教授团队揭示定期中高强度运动有助于预防主动脉瓣狭窄

该研究为大规模的前瞻性研究，旨在探索中年人身体活动与退行性瓣膜性心脏病发生风险之间的关系。研究利用了2013-2015年英国生物样本库中近9万名成年人的加速度计数据，以及2006-2010年间36万余名成年人的问卷调查数据。

中等到剧烈体力活动量与主动脉瓣狭窄及相关事件风险的剂量反应关系

高危人群的受益：在主动脉瓣狭窄高危人群中，包括高血压、肥胖、血脂异常和慢性肾病患者，均发现了一致的有益关联。

不同的机制：与主动脉瓣狭窄相比，中高强度身体活动水平与主动脉瓣反流和二尖瓣反流风险之间的关系不明显，这表明瓣膜狭窄和反流病变可能存在不同的潜在机制。

中度至剧烈体力活动量与主动脉瓣反流和二尖瓣反流风险之间的剂量反应关系

在主要分析队列中，中位随访8.11年期间，555人发生主动脉瓣狭窄，201人发生主动脉瓣反流，655人发生二尖瓣反流。随着中高强度身体活动水平增加，主动脉瓣狭窄及其相关干预或死亡风险逐渐下降。当每周运动量达到约300分钟时，这种趋势趋于平缓。

次要分析中，通过问卷调查的中高强度身体活动水平也显示出类似趋势：中高强度身体活动水平最高四分位与最低四分位相比，主动脉瓣狭窄发生率降低了1.41/万人年，主动脉瓣狭窄相关干预或死亡率降低了0.38/万人年。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，退行性主动脉瓣狭窄疾病的发病率在过去30年间增长了近7倍。目前，主动脉瓣狭窄（AS）缺乏药物治疗。而且，目前尚无有效的预防或干预手段来延缓疾病的进展。尽管主动脉瓣置换术（AVR）改善了重度AS患者的临床结局，但它仍是疾病晚期阶段才启动的治疗选择。令人担忧的是，超过40%的重度AS患者未能及时接受AVR或不适合进行AVR手术。因此，早期启动高风险AS个体的疾病管理至关重要。该研究首次系统地展示了中高强度体力活动对预防退行性主动脉瓣狭窄的保护作用，遵循指南推荐的中等到剧烈体力活动（MVPA）时长（每周150分钟以上）对于中年人可能是可行的。

原文链接：https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae406/7702752