AHA 2023丨TAVR术后残留肺动脉高压的影响与预测因素

尽管经导管主动脉瓣置换术（TAVR）可改善继发于主动脉狭窄（AS）的肺动脉高压（PH），但TAVR后肺动脉高压仍可能存在。

11月10日-13日，2023年美国心脏协会科学年会（AHA 2023）在费城以线下+线上结合的方式召开。来自日本的 专家学者发表于会上的一项研究，对TAVR术后残留PH的预后和预测因素展开了分析，医谱学术特此报道。

研究纳入2014年至2023年间，接受了TAVR的491例患者。在排除没有基线或术后经胸超声心动图的患者后，根据基线和术后PH（肺动脉收缩压>36 mmHg）对483例患者进行分层:无PH组(n=285)、PH改善组(n=87)、PH残留组(n=111)。主要观察心源性死亡和心力衰竭住院的综合指标。采用Logistic回归分析确定剩余PH的预测因素。模型中的变量包括年龄、心房颤动(AF)、左室射血分数、左心房扩张、中度/重度二尖瓣反流、中度/重度三尖瓣反流(TR)。

平均年龄83.6±5.4岁，女性314例（65%）。与无PH组患者相比，残余PH组患者更有可能发生AF、左心房容积指数升高、中度/重度MR和中度/重度TR。与无PH组相比，改善PH组的心脏死亡和心衰住院的综合发生率相当（2年时为6.1%vs.10.5，P=0.03），但残余PH组的累计发生率显著更高（2年后为6.1%vs 20.6%，P=0.002）（图）。

多变量逻辑回归分析显示，房颤（比值比[OR]1.91，95%置信区间[CI]1.09-3.32）、中度/重度TR（比值比4.09，95%可信区间2.30-7.28）与残余PH独立相关

在接受TAVR的患者中，残留的PH与心脏不良事件的风险增加有关。AF、中度或重度TR是TAVR术后残留PH的独立预测因子。

文章来源：Abstract 13665: Clinical Outcomes and Predictors of Residual Pulmonary Hypertension in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.148.suppl_1.13665

本文由医谱学术原创，转载请注明来源

关注我们

专业的心血管医生学术交流平台

医谱学术

扫码关注

医谱app

扫码下载

版权及免责声明：

本网站所发表内容知识产权归属医谱平台、主办方以及原作者等相关权利人，未经许可，禁止进行复制、传播、展示、镜像、转载、摘编等。经授权使用，须注明来源，否则将追究其法律责任。有关作品内容、版权和其他问题请与本网联系。