Stroke：全脑边缘带梗死的病因是什么？

56岁，女性。

左手无力、右手刺痛感、疲劳和步态障碍，无意识障碍。

既往病史：黑色素瘤IIC期，正在接受nivolumab治疗。

几天前，患者注射了第二剂mRNA新冠肺炎疫苗。嗜酸性粒细胞计数为5.26×109/L（正常范围0.02–0.5×109/L）。

颅骨MRI显示多发性小梗死（图）。DSA显示没有血管炎的征象。心脏检查未发现栓子来源。

服用了阿司匹林和口服类固醇，病情逐渐好转。

边缘带梗死通常发生在严重和长期低动力的情况下。嗜酸性粒细胞增多症诱导卒中是一种非常少见的鉴别诊断。其机制为局部嗜酸粒细胞诱导血栓形成，以及全身嗜酸粒性凝血病，并且边缘带区域的血栓清除能力下降。

文献出处：

Stroke

. 2023 Feb;54(2):e36-e37. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.040754. Epub 2022 Oct 12.

Border Zone Infarcts in the Setting of Eosinophilia